Анализ эпидемиологической обстановки по клещевым инфекциям на территории северной Удмуртии

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ЭТИОЛОГИЯ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ ЗООНОЗОВ 6
1.1. Эпидемиология клещевого энцефалита 6
1.2. Эпидемиология клещевого боррелиоза 17
1.3. Другие клещевые инфекции 23
ГЛАВА 2. МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ И НОСИТЕЛИ КЛЕЩЕВЫХ ЗООАНТРОПОЗОВ 31
2.1 Резервуар инфекций 31
2.2 Механизм передачи клещевых зооантропозов 36
2.3 Эпизоотический процесс и его эпидемические проявления 39
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ ПО КЛЕЩЕВЫМ ИНФЕКЦИЯМ НА ТЕРРИТОРИИ СЕВЕРНОЙ УДМУРТИИ 42
3.1 Анализ заболеваемости клещевым боррелиозом и клещевым вирусным энцефалитом среди взрослого и детского населения Удмуртской Республики за период 2016-2018 42
3.2 Анализ заболеваемости клещевыми инфекциями на территории северной Удмуртии 52
3.3 Меры по профилактике заражения клещевыми инфекциями 64
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 68
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 70
ПРИЛОЖЕНИЯ 75

ВВЕДЕНИЕ
Проблема высокой заболеваемости населения Удмуртской Республики (УР) болезнями, переносимыми иксодовыми клещами была и остается крайне актуальной. Заболеваемость населения клещевыми зооантропозами (КЗА), в частности клещевым энцефалитом и Лайм-боррелиозом, продолжает оставаться на высоком уровне, в несколько раз превышая средний показатель по Российской Федерации.
Актуальность: Заболеваемость населения клещевыми зооантропозами (КЗА) являются природно-очаговым трансмиссивным заболеваниями спирохетозной этиологии. Актуальность его изучения обусловлена повсеместной распространённостью, высокой заболеваемостью, высокой частотой формирования хронического течения с последующей инвалидизацией.
Распространение этой группы болезней на территории Удмуртии крайне неравномерно. Оно связано, прежде всего, с неравномерностью условий обитания его основного переносчика-резервуара – иксодового (таежного) клеща.
Выявление закономерностей активности клещей и факторов, способствующих их широкому распространению, часто бывает необходимо при планировании хозяйственной деятельности, при размещении рекреационных и иных объектов. Выявление этих закономерностей наиболее продуктивно и целесообразно на основании ландшафтного подхода к делению территории.
Описание и интенсивное изучение популяций иксодовых клещей (особенно видов Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus) началось в начале XX века. Исключительная значимость изучения иксодовых клещей состоит в том, что они являются переносчиками многих природно-очаговых заболеваний человека и животных.
В восточной части России на территориях хвойных лесов по мере активного освоения таежного региона в начале ХХ века участились случаи заболевания с тяжелым течением, проявляющимся высокими температурами тела, поражением нервной системы (судороги, параличи), что зачастую приводило к летальным исходам.
Впервые описать клиническую картину заболевания удалось в ходе дальневосточных экспедиций Наркомздрава СССР 1937-1939 гг. участие, в которой принимали Л.А. Зильбер, А.А. Смородинцев, М.П. Чумаков, А.Н. Шаповал и др. .
В многочисленных экспедициях под началом академика Е. Н. Павловского были получены сведенья на основе, которых сформировалось представление о распространении клещей как переносчиков заболеваний, тем самым удалось создать новое учение о болезнях, которые имеют природно-очаговый характер.
Степень разработанности проблемы. В направлении изучения клещевых инфекционных болезней и самих клещей значимый вклад внесли В. Д. Соловьева, Ф. Ф. Талызина, Ю. С. Балашов, Д. Н. Засухин, С. Н. Никольский, В. Я. Пономаренко, Г. И. Гуща и др. .
Научно-практические проблемы в области акарологии разрабатываются и внедряются и сегодня во многих научно-исследовательских лабораториях, центрах, институтах.
Цель исследования: Провести анализ эпидемиологической обстановки по клещевым инфекциям на территории северной Удмуртии
Задачи исследования:
1. Изучить этиологию иксодовых клещевых зоонозов.
2. Проанализировать механизмы передачи и носители клещевых зооантропозов.
3. Провести анализ эпидемиологической обстановки по клещевым инфекциям на территории северной Удмуртии.
Практическая значимость работы заключается в использовании данных о вирусе клещевого энцефалита при планировании профилактических мероприятий на территориях северных районов Удмуртской Республики.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Многие люди с детства слышали предупреждения взрослых об опасности леса из-за клещей и энцефалита, но подробных объяснений не получали.
Тема диссертационной работы актуальна. Литература, посвященная данной проблеме, дает нам понимание, что заболевания передающиеся клещами очень опасны для человека и животных, имеют высокий процент летальных исходов или неполного выздоровления (т. е. инвалидность).
Лесопарковые зоны, благоустроенные скамейками, тропинками и привлекающие множество людей, могут быть местами повышенной опасности нападения клещей. Природные очаги клещевого энцефалита обычно не ликвидируются за счет облагораживания ландшафта.
В отличие от широко распространенного мнения, клещи не сидят на деревьях и не бросаются сверху на хозяев. Они предпочитают растительность, которая находится ближе к поверхности земли. Личинки обычно сидят на траве не выше 30 см, нимфы - на траве и растениях на уровне не выше 1 м, а имаго - на сорняках или кустах на уровне не выше 1,5 м. Держась на нижней стороне листвы, клещи, по большей части, сидят на их кончиках по соседству с пешеходными дорожками и звериными тропами, откуда они падают вниз и зацепляются за задевающих траву и кустарник хозяев [10].
У взрослых людей чаще всего укусам подвергаются ноги, а также область ягодиц и гениталий. У детей 75% укусов клещей приходится на голову.
В остальных случаях укусам подвергаются руки и ноги, тело, область ягодиц и гениталий.
Среди важнейших проблем медико-социального и экономического характера, как в отдельных регионах, так и в целом по России, находятся природно-очаговые заболевания, в частности, трансмиссивные иксодовые клещевые инфекции — клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.
Актуальность и научно-практическая значимость этих инфекций определяется их широкой распространенностью, высокой сезонной заболеваемостью, дорогостоящим лечением, нетрудоспособностью, инвалидностью и смертностью.
Сфера поражения организма необычайно широка: ЦНС, сердце, опорно-двигательный аппарат, иммунная система, кожа.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Акбаев, М.Ш. Паразитология и инвазионные болезни животных / М.Ш. Акбаев, А.А. Водянов, Н.Е. Косминков ; под ред. М.Ш. Акбаева. - Москва : Колос, 1998. - 743 с.
2. Алексеев, А.Н. Особенности поведения клещей Ixodes persulcatus P. Sch., зараженных вирусом клещевого энцефалита / А.Н. Алексеев, Л.А. Буренкова, С.П. Чунихин // Медицинская паразитология. -1998. - №2. - С. 22-43.
3. Алексеев, А.Н. Современное состояние знаний о переносчиках клещевого энцефалита / А.Н. Алексеев // Журнал вопросы вирусологии. - 2007. - №5. - С. 37-54.
4. Алтухов, Н.М. Краткий справочник ветеринарного врача / Н.М. Алтухов, В.И. Афанасьев. - Москва : Агропромиздат, 1990. - 562 с.
5. Ананьева, Л.П. Поражение суставов при болезни Лайма / Л.П. Ананьева, Е.П. Деконенко // Современная медицина. -1998. - №2. - С. 61-88.
6. Арумова, Е.А. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) в России / Е.А. Арумова, Т.В. Воронцова // Дезинфекционное дело. - 2001. - №3. - С. 31¬35.
7. Биргер, М.О. Микробиологическая и вирусологическая диагностика. Часть 2. / М.О. Биргер. - Москва : Медицина, 1994. - 168 с.
8. Все о борьбе с вредными насекомыми URL : https://dezbox.ru/7s=%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%89 (дата обращения 17.01.2020).
9. Государственный доклад О состоянии здоровья населения Удмуртской Республики в 2016 году» [Электронный ресурс] Режим доступа:rmiac.udmmed.ru (дата обращения: 19.04.2020)
10. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит / В.И. Злобин, О.З. Горин. - Новосибирск : Наука, 1996. - 177 с.
11. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит в Российской Федерации : современное состояние проблемы и стратегия профилактики / В.И. Злобин // Вопросы вирусологии. - 2005. - №3. - С. 15-19.
12. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит в Российской Федерации : современное состояние проблемы и стратегия профилактики / В.И. Злобин // Вопросы вирусологии. - 2005. - №3. - С. 15-19.
13. Злобин, В.И. Современная эпидемиологическая обстановка и проблемы профилактики клещевого энцефалита в Российской Федерации / В.И. Злобин // Жизнь без опасностей. - 2005. - №2. - С. 28-31.
14. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник /Н.П. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Бирко и др.: -ГЭОТАР-медиа, 2013: 19 с.
15. Карань Л.С. Климатические и экологические условия в местах заражения человека боррелиями Borrelia miyamotoi / Л.С. Карань // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - Москва : Бионика Медиа.
16. Карпова М.Р. Легендарная экспедиция (к 75-летию клещевого энцефалита) / Карпова М.Р. - Томск : ГБОУ ВПО Сибирский Государственный Медицинский Университет, 2012. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/legendarnaya-ekspeditsiya-k-75-letiyu- otkrytiya-virusa-kleschevogo-entsefalita/viewer (дата обращения 19.01.2020).
17. Лихачева Т.В. Анализ многолетней заболеваемости и пространственного распределения клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Удмуртии // Медицинская паразитология. – 2003. – №3. – С.31-35.
18. Мефодъев, В.В. Эколого-эпидемиологические аспекты клещевого энцефалита на сопряженных территориях Урала и Сибири / В.В. Мефодъев. - Екатеринбург : Путиведъ, 2002. - 279 с.
19. Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита // Постановление № 53 подписано 12.05.2011/ Г.Г. Онищенко // Российская газета. - 2011. - 08.06. - № 122. - С. 10-17.
20. Павловский, E.H. Клещи и клещевой энцефалит / Е.Н. Павловский // Паразитология Дальнего Востока. - СПб : Медгиз, 2008. - С.42-49.
21. Попова Н.М., Садыкова Э.Т., Садыков Т.Т. Динамика многолетних изменений заболеваемости клещевыми инфекциями в Удмуртской республике (1954-2015 гг.) //Здоровье, демография, экология финно-угорских народов - 2017. - №1 – С. 34-40.
22. Попова Н.М., Садыкова Э.Т., Садыков Т.Т. Эпидемиология клещевых инфекций в Удмуртии // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов - 2015. - №2 – С. 17-20.
23. Садыков Т.Т. Динамика и прогноз заболеваемости клещевым энцефалитом в Удмуртии //Региональные проблемы здоровья населения: науч.-практ.конф. – Ижевск: «Вектор», 1999 – С.61-63.
24. Саркосян, Д.С. Клинические особенности «нового» клещевого боррелиоза, вызываемого Borrelia miyamotoi / Д.С. Саркосян. - Москва : ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. - 25 с.
25. Сонин, Н.И. Биология. Живой организм. 6 класс / Н.И. Сонин. - Москва : Дрофа, 2009. - 292с.
26. Соринсон, С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике / С.Н. Соринсон. - Санкт-Петербург : Гиппократ, 1993. - 305 с.
27. Стеблов Е.М. К вопросу о сезонном весеннее-летнем энцефалите // Журнал невропатологии и психиатрии. – 1957. - №3 – С.304-309.
28. Тимофеева, Е.В. Эпидемиология, диагностика и профилактика клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов. Паразитозы / Е.В. Тимофеева. - Санкт-Петербург, 2006. - 36 с.
29. Цыркунов, В.Л. Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций / В.Л. Цыркунов. - Москва : Юнимед-пресс, 2007. - 518 с.
30. Гниель Д. Ситуация по клещевому энцефалиту в мире. Вирус – возбудитель – заболевание и профилактика / Д. Гниель, М. Броекер // Клещевой энцефалит (к 65-летию открытия) - Владивосток, 2002 - С. 180 – 186.
31. Зильбер Л.А. К истории изучения дальневосточного энцефалита/ Л.А. Зильбер // Вопросы вирусологии –1957 - №6 – С.323-331.
32. Павловский Е.Н. Природная очаговость трансмиссивных болезней в связи с ландшафтной эпидемиологией зооантропонозов/ Е.Н. Павловский - М.: Наука – 1964 – 211 с.
33. Волкова Л.И. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика клещевого энцефалита/ Л.И. Волкова, В.В. Романенко, Н.Л. Сруин и др.// Методологические указания – Екатеринбург, 2004 – С. 4-51.
34. Глинских Н.П. Клещевой энцефалит: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика: монография / Н.П. Глинских, В.С. Кокорев, Н.В. Пацук, Е.В. Кучкова, О.Ю. Гоголева – Екатеринбург: Издво АМБ, 2006 – 164 с.
35. Килячина А.С. Изучение эффективности массовой вакцинации населения против клещевого энцефалита вакцинами III поколения (по материалам Свердловской области): 03.00.06 Килячина Анастасия Сергеевна // Автореф. дис. канд. мед. Наук. –Москва 2008- 24 с.
36. Чумаков М.П. Клещевой весенне-летний энцефалит в европейской части СССР и Западной Сибири /М.П. Чумаков // Зоолог. Журнал – 1940 – Т. 19 - №2 – С. 335.
37. Погодина В.В. 70-летие открытия клещевого энцефалита. Путь к достоверности истории/ В.В. Погодина // Вопросы вирусологии – 2007 - №5 – С.5-8.
38. Погодина В.В. «Воспоминания о Елизавете Николаевне Левкович» / В.В. Погодина - М., 2001- 201с.
39. Шаповал А.Н. Клещевой энцефалит – болезнь нашего века / А.Н. Шаповал // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 1993. - № 1. – С.
40. Лихачев Т.В.,Распространение и эпидемические проявления клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов: сравнительный анализ на примере Удмуртии / Т.В. Лихачева – Москва: диссертация канд. мед. наук., 2003
41. Энтомология некоторых клещевых инфекций в Удмуртии. / Сарксян Д.С., Малинин О.В., Дударев М.В. и др. – Ижевск. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. .2010г. №3. стр. 68-69.
42. Анализ заболеваемости населения Клещевым энцефалитом и активности иксодовых клещей в пригородных районах Удмуртии /И.Л.Малькова, И.Ю. Рубцова на сайте научной электронной библиотеки «Киберленинка» URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-zabolevaemosti-naseleniya-kleschevymentsefalitom-i-aktivnosti-iksodovyh-kleschey-v-prigorodnyh-rayonah-udmurtii
43. Динамика многолетних изменений заболеваемости клещевыми инфекциями в Удмуртской Республике (1954-2015гг.) – Садыкова Э.Т., Попова Н.М., Садыков Т.Т. на сайте научной электронной библиотеке «Elibrary.ru» URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=29275536