ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ДИАГНОСТИКЕ И УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

ВКР для медколледжа. Работа защищена на "отлично".



ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
В ДИАГНОСТИКЕ И УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ
С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Выпускная квалификационная работа
по специальности 34.02.01 "Сестринское дело"
квалификация – медицинская сестра/медицинский брат

2021

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИ-КА 5
1.1. Понятие и причины гипертонической болезни 5
1.2. Факторы развития гипертонической болезни 7
1.3. Осложнения гипертонической болезни 10
1.4. Коррекция факторов риска и формирование ЗОЖ при артериальной гипертензии 17
ГЛАВА II. СЕСТРИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА И АНАЛИЗ АНАМНЕСТИ-ЧЕСКИХ ДАННЫХ 33
2.1. Сестринская диагностика больных с гипертонической болезнью 33
2.2. Сестринский уход при ГБ……………………………………………………
2.3. Анализ и оценка результатов исследования больных с гипертонической болезнью 35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 42

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Актуальность проблемы артериальной гипертензии (АГ) определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения. Распространенность АГ составляет 15–25 %, а у лиц старше 65 лет она превышает 50 %. Она часто приводит к развитию ИБС, мозгового инсульта. От гипертонии уже страдает миллиард человек в мире, она является причиной сердечных приступов и инсультов. По оценкам исследователей, повышенное кровяное давление ежегодно является причиной девяти миллионов смертельных случаев [13]. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Артериальная гипертония (АГ) – одна из наиболее острых медико-социальных проблем, как в России, так и в мире. В настоящее время в РФ сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости гипертонической болезнью, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием.
Объект исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры.
Предмет исследования: гипертоническая болезнь и роль медицинской сестры в диагностике и уходе за больными с гипертонической болезнью.
Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в диагностике и уходе за больными с гипертонической болезнью.
Задачи исследования:
1) проанализировать теоретические источники по гипертонической болезни;
2) обобщить теоретический материал, сформулировать выводы;
3) провести эмпирическое исследование;
4) обработать полученные данные; сформулировать выводы.
Методы исследования: теоретический анализ литературных источников, эмпирический (беседа, анкетирование, анализ документации), метод обработки данных (статистический и качественного описания), обобщение.

ВКР для медколледжа. Работа защищена на "отлично".


СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИ-КА 5
1.1. Понятие и причины гипертонической болезни 5
1.2. Факторы развития гипертонической болезни 7
1.3. Осложнения гипертонической болезни 10
1.4. Коррекция факторов риска и формирование ЗОЖ при артериальной гипертензии 17
ГЛАВА II. СЕСТРИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА И АНАЛИЗ АНАМНЕСТИ-ЧЕСКИХ ДАННЫХ 33
2.1. Сестринская диагностика больных с гипертонической болезнью 33
2.2. Сестринский уход при ГБ……………………………………………………
2.3. Анализ и оценка результатов исследования больных с гипертонической болезнью 35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 42

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Актуальность проблемы артериальной гипертензии (АГ) определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения. Распространенность АГ составляет 15–25 %, а у лиц старше 65 лет она превышает 50 %. Она часто приводит к развитию ИБС, мозгового инсульта. От гипертонии уже страдает миллиард человек в мире, она является причиной сердечных приступов и инсультов. По оценкам исследователей, повышенное кровяное давление ежегодно является причиной девяти миллионов смертельных случаев [13]. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Артериальная гипертония (АГ) – одна из наиболее острых медико-социальных проблем, как в России, так и в мире. В настоящее время в РФ сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости гипертонической болезнью, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием.
Объект исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры.
Предмет исследования: гипертоническая болезнь и роль медицинской сестры в диагностике и уходе за больными с гипертонической болезнью.
Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в диагностике и уходе за больными с гипертонической болезнью.
Задачи исследования:
1) проанализировать теоретические источники по гипертонической болезни;
2) обобщить теоретический материал, сформулировать выводы;
3) провести эмпирическое исследование;
4) обработать полученные данные; сформулировать выводы.
Методы исследования: теоретический анализ литературных источников, эмпирический (беседа, анкетирование, анализ документации), метод обработки данных (статистический и качественного описания), обобщение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения зависит не только от врача.
В предупреждении артериальной гипертонии важная роль в ряде случаев отводится способам преодоления артериальной гипертонии без применения лекарственных препаратов, то есть немедикаментозным методам лечения.
В первую такие подходы рекомендованы для профилактики повышения АД, особенно в тех случаях, когда при измерении уровень АД только начинает превышать порог нормальных величин (130/85 мм рт. ст.), то есть когда АГ еще не проявляет себя в полной мере. Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня АД достигает 130-139/85-89 мм рт. ст. – это веский повод обратить на себя внимание и продумать, какие особенности сложившегося образа жизни и укоренившиеся привычки могут в дальнейшем привести к развитию гипертонической болезни.
Особенно важно применение немедикаментозных подходов для лиц с имеющимися сопутствующими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Это, как нам уже хорошо известно, возраст и пол пациентов: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.
Кроме того, следует помнить, что немедикаментозные методы можно и нужно применять не только для профилактики развития артериальной гипертонии: они рекомендованы всем пациентам, независимо от тяжести артериальной гипертонии и сопутствующего лекарственного лечения, так как они направлены не только на то, чтобы предупредить развитие артериальной гипертонии, но и усилить эффект уже принимаемых лекарственных препаратов, снизить количество принимаемых лекарств.
Ответ на вопрос о том, какой круг мер охватывают немедикаментозные способы преодоления артериальной гипертонии, кроется в понятии "образ жизни" человека, который включает в себя и стиль жизни, и отношение к самому себе и к окружающим, сложившиеся привычки и пристрастия.
Важная роль отводится увеличению физической активности. Регулярные физические тренировки полезны как для профилактики повышения АД, так и при лечении артериальной гипертонии.
Помимо физической активности, важная роль в оздоровлении образа жизни отводится диетическому питанию. Необходимое условие правильного питания – регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Особое внимание следует уделить ограничениям в питании поваренной соли. Установлено, что снижение употребления соли (хлорида натрия) с 10 до 4,5 г/сутки приводит к снижению систолического (верхнего) АД на 4-5 мм рт. ст.
Для тех, кто серьезно задумался о своем образе жизни и хочет изменить его, важно знать, что при сочетании таких мер, как снижение веса, регулярные физические тренировки, ограничение потребления соли и алкоголя, отказ от курения – эффективность их усиливается и увеличиваются шансы не заболеть гипертонической болезнью и избежать ее грозных осложнений.
Роль медицинской сестры в профилактике и предупреждении осложнений при гипертонической болезни очень важна. Если медицинская сестра не разъяснит пациенту и его родственникам, как важно следить за давлением, соблюдать диету и вести активный образ жизни, то сами пациенты вряд ли задумаются над важностью этих мероприятий. Поэтому медицинская сестра обязана доступно объяснить пациенту, к чему может привести его пренебрежение своим здоровьем и разъяснить это его родственникам. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адамян, И.В. Участие медицинской сестры в организации медицинской помощи при гипертонической болезни // Медсестра. – 2016. – № 1. – С. 39-42.
2. Водинова, Н.Ю. Роль медицинской сестры в проведении школы здоровья для пациентов с гипертонической болезнью / Н.Ю. Водинова, О.Н. Мороз // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 11-6. – С. 810-812.
3. Жареникова, Н. В. Гипертоническая болезнь: история вопроса и современные аспекты лечебной тактики / Н. В. Жареникова, Н. В. Лопатинская, Ю. Е. Тугова // История и педагогика естествознания, 2018.-№ 4.- С.33-39
4. Карпов, Ю.А. Артериальная гипертония и когнитивные функции: значение антигипертензивной терапии и контроля артериального давления // Атмосфера. Новости кардиологии.- 2018.- № 2.- С. 3-11.
5. Качковский, М. А. Сестринское дело в кардиологии : профессиональная переподготовка : учебное пособие / М. А. Качковский.- Феникс.-2021.-223 с.
6. Климов, А. В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения/ А. В. Климов, E.H. Денисов, О.В. Иванова // Молодой ученый. -2018. № 50. -С. 86-90.
7. Клименко, А.А. Рекомендации по артериальной гипертонии европейского общества кардиологов и европейского общества артериальной гипертонии 2018 года: что нового?/ А.А. Клименко, Д.А. Аничков, H.А. Демидова // Клиницист.- 2018. Т. 12. № 2.- С. 10-15.
8. Королькова, Г.С. Отдаленные результаты профилактической работы медицинской сестры: социально-гигиеническое исследование пациентов с артериальной гипертонией / Г.С. Королькова, Г.И. Тихомирова, Э.В. Халимов // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2019. – № 2. – С. 8-11.
9. Косова, В. Ю. Современный взгляд на эпидемиологию, патогенез и классификацию артериальной гипертонии / В. Ю. Косова, И.Н. Медведев// Вестник науки и образования.-2019.- № 9 (63)
10. Лебедь, В.С. Роль медицинской сестры в уходе за больными с кризовым течением гипертонической болезни // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11-4. – С. 710-711
11. Лешкевич, И. А. Структура смертности от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией [Текст] // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Москва, ноябрь 2017 г.). – М.: Буки-Веди.- 2017. – С. 46-48.
12. Куйдина, Т.В. Основные аспекты профилактики гипертонической болезни в работе медицинской сестры общей практики // Медсестра. – 2018. – № 6. – С. 25-29.
13. Лапик, С.В. Сестринская программа профилактики артериальной гипертонии : учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальности "Сестринское дело" / С.В. Лапик, Е.М. Сагадеева, Е.Г. Филиппова ; Федер. гос. образоват. учреждение "Всерос. учеб.-науч.-метод. центр по непрерыв. мед. и фармац. образованию Федер. агентства по здравоохранению и соц. развитию". – Москва : ВУНМЦ Росздрава, 2008. – 155 с.
14. Лебеденко, Е.В. Роль медицинской сестры в профилактике артериальной гипертонии // Е.В. Лебеденко, М.Л. Бобкова // Гуманизация сестринского дела: наука, образование, практика : сб. материалов III Межрегионал. науч.-практ. конф. (Архангельск, 22 апреля 2010 г.). – Архангельск, 2010. – С. 80-82.
15. Лебедь, В.С. Роль медицинской сестры в уходе за больными с кризовым течением гипертонической болезни // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11-4. – С. 710-711.
16. Личностные качества и роль медицинских сестёр при психологическом сопровождении пациентов с гипертонической болезнью / Н.Г. Петрова, С.Г. Погосян, В.С. Лисохмара, // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. – Санкт-Петербург, 2019. – С. 113-118.
17. Ощепкова, Е.В. Оценка качества обследования больных артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения (по данным российского регистра артериальной гипертонии)/ Е.В. Ощепкова, H.Е. Лазарева, И.Е. Чазова // Системные гипертензии.- 2017. Т. 14. № 2.- С. 29-34.
18. Резник, Е.В. Новые рекомендации АСС/AHA и ESC/ESH по артериальной гипертонии/ Е.В. Резник, И.Г. Никитин //Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2018.Т.17.-№5.- С.99-119.
19. Рипп, Т.М. Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества артериальной гипертензии 2018 года о новых методах лечения гипертензий – “DEVICE-BASED TREATMENT”/ Т.М. Рипп, В.Ф. Мордовин // Артериальная гипертензия. -2018.-Т.24.-№6.- С.623-627.
20. Родионов, А.В. Артериальная гипертензия. Разговор с коллегой. Руководство для врачей.-М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2017.- 208 с.
21. Сафохонов, Д.Т. Оценка качества консультирования медицинскими сёстрами пожилых больных с артериальной гипертонией // Вестник Авиценны. – 2013. – № 3(56). – С. 86-90.
22. Сестринская помощь при артериальной гипертонии. Основные понятия, клиника, диагностика, лечение : учеб. пособие для использования в образоват. учреждениях, реализующих основ. проф. образоват. программы высш. образования по направлению подгот. бакалавриата по специальности «Сестринское дело» / сост. Е.В. Неврычева. – Хабаровск, 2018. – 94 с.
23. Сиренко, Ю. Н. Методы измерения артериального давления врачами и пациентами / Ю. Н. Сиренко, О. Л. Рековец //Артериальная гипертензия.- 2018
24. Сушинский, В.Э. Самоконтроль артериального давления как механизм повышения эффективности лечения артериальной гипертонии / В.Э. Сушинский, Р.А. Якимович, М.В. Буранко, Ю.И. Рощина // Тезисы XIV Всероссийского конгресса «Артериальная гипертония 2018 на перекрестке мнений».-М.: ООО "ИнтерМедсервис".- 2018.- 75 с.
25. Тананаева, О.А. Роль медицинской сестры в профилактике и лечении гипертонической болезни / О.А. Тананаева, З.М. Сайфуллаева // Наука и образование: отечественный и зарубежный опыт : сб. тр. XI Междунар. науч.-практ. конф. (Белгород, 6 апреля 2018 г.). – Белгород, 2018. – С. 157-161.
26. Тихомирова, Г.И. Эффективность инновационных моделей сестринских технологий в профилактике артериальной гипертонии / Г.И. Тихомирова, Г.С. Королькова // Успехи современной науки. – 2017. – Т. 1, № 8. – С. 96-101.
27. Чазова, И.Е. Особенности течения артериальной гипертонии у мужчин и женщин (по данным Национального регистра артериальной гипертонии)/ И.Е. Чазова, А.В. Аксенова, Е.В. Ощепкова //Терапевтический архив. -2019.- Т.91.- №1.- С.8–12.
28. Чазова, И.Е. Диагностика и лечение артериальной гипертонии: клинические рекомендации / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова, Ю.В. Жернакова // Евразийский кардиологический журнал. -2015.-№2.-С.3-30.
29. Шалыгин, Л.Д. Артериальная гипертензия: суточные и сезонные биоритмы. – М.: РАЕН. –2015. – 490 с.
30. Шкатова, Е. Ю. Школа терапевтического обучения членов семьи пациента с артериальной гипертензией / Е. Ю. Шкатова, Г. С. Королькова // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов: международный научно-практический журнал. - 2016. - № 2. - С. 28-30.
31. Шокина, И.Ю. Вопросы профилактики осложнений гипертонической болезни в работе медсестры / И.Ю. Шокина, А.И. Петрова // Сб. материалов Всерос. форума "Пироговская хирургическая неделя" (Санкт-Петербург, 24 – 30 ноября 2010 г.). – Санкт-Петербург, 2010. – С. 109-110.
32. Ыдырышев Н.С. Сестринский уход при гипертонии в стационаре / Н.С. Ыдырышев, А.Ш. Шакетова // Актуальные научные исследования в современном мире. – 2020. – № 9-5(65). – С. 117-123.
33. Ягудина, Ю.В. Стандартная операционная процедура действия врача и медицинской сестры по выявлению артериальной гипертонии у пациента / Ю.В. Ягудина, Л.В. Пыркова, М.С. Смолобочкина // ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая поликлиника № 15" г.о. Самара: 70 лет созидания и развития – к новым достижениям : сб. работ науч.-практ. конф. (Самара, 01 января – 31декабря 2018 г.). – Самара, 2018. – С. 534-536.