• Категория: Медицина
  • Вид работы: Дипломная работа
  • Год защиты: 2020

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОЙ БОЛЬНИЧНОЙ СРЕДЫ В СИСТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 6
1.1. Понятие клинической гигиены медицинского персонала 6
1.2. Гигиеническая дезинфекция медперсонала 7
1.3. Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений 10
1.4. Техника безопасности медицинского персонала 29
ВЫВОДЫ по теоретической части 37
ГЛАВА II. АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ЗНАНИЯ МЕДСЕСТЕР О ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ И РАБОТЕ С СОВРЕМЕННОЙ СТЕРИЛИЗУЮЩЕЙ АППАРАТУРОЙ 38
2.1. Анкетирование сотрудников оперблока 38
2.2. Анализ результатов анкетирования 39
ВЫВОДЫ по практической части 46
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 49











ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. По данным Росстата (2018), в Российской Федерации деятельность в сфере здравоохранения осуществляли 121353 организации, в которых трудились 709,4 тыс. врачей, 1525 тыс. средних медицинских работников.
В ежегодно подготавливаемом Государственном докладе Роспотребнадзора правительству отмечается особая тревога в связи с продолжающимся ухудшением условий труда медицинских работников.
Труд медицинских работников принадлежит к числу важных, сложных и ответственных видов деятельности человека, связанной с высокой интеллектуальной и нервно-эмоциональной нагрузкой. Результат деятельности медицинских работников – здоровье населения, во многом определяется условиями труда и состоянием их здоровья.
Проблема сохранения здоровья работающего населения является основой социальной политики государства. Конституцией РФ и трудовым законодательством предусмотрены права работника на безопасные условия труда, получение информации о существующем риске повреждения здоровья и обязанность работодателя обеспечить безопасность работников и информировать их о существующем риске повреждения здоровья на рабочем
месте, а также проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья работающих.
Вышеуказанное в полной мере относится к медицинским работникам. По роду своей деятельности медицинские работники могут подвергаться воздействию профессиональных вредностей, т.е. различных неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса.
В настоящее время существует значительное число специальностей медработников, которые имеют свои особенности по условиям труда и выполняемой работе.
Среди основных факторов профессиональной вредности у работников
здравоохранения встречаются практически все вредности, характерные для большинства неблагополучных производств (Потапенко А.А., 2008).
Уровень смертности медицинских работников в возрасте до 50 лет на 32% выше, чем в среднем по стране. Профессиональные заболевания регистрируются, как правило, в следующих профессиональных группах: медицинские сестры –43,5%, врачи –24,5%, санитарки –10%, лаборанты –2,5%. Профессия медицинской сестры устойчиво занимает 1–2 место в России по числу профессиональных заболеваний на протяжении ряда лет.
На долю медицинских работников приходится свыше 10% всех профзаболеваний среди женщин. Установлено, что специфика трудовой деятельности медицинских работников связана с воздействием профессиональных факторов, способных вызывать заболевания, приводить к потере трудоспособности, инвалидности, а в ряде случаев быть непосредственной угрозой жизни (Кириллов В.Ф., 1982; Капцов В.А., 2002; Измеров Н.Ф., 2005 и др.).
В связи с чем изучение условий труда и профессиональных вредностей в трудовой деятельности медицинских работников, закономерностей их влияния на здоровье является на сегодняшний день актуальным и приоритетным.
Каждый человек имеет право на безопасные условия работы. По этой причине разрабатываются правила, которые регламентируют труд в различных организациях. Деятельность медика всегда сопряжена с определенным риском. При поступлении на работу медики любого звена должны знакомиться с инструкциями, которыми они обязаны руководствоваться в процессе исполнения профессиональных обязанностей, и знание которых позволит сохранить не только здоровье, но и жизнь.
Абсолютная безопасность ни в одном виде человеческой деятельности не достижима. Учитывая, что самым ценным достоянием человеческой цивилизации является жизнь, а точнее – здоровье людей, то его обеспечение в этих условиях является актуальной и важной проблемой.
Объект исследования: безопасность больничной среды.
Предмет исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры в обеспечении безопасности больничной среды.
Целью данной работы является изучение безопасной больничной среды в профессиональной деятельности медсестры.
Задачами данной работы является:
1) ознакомление с литературными источниками, относящимися к теме дипломного исследования;
2) раскрытие понятия клинической гигиены медицинского персонала;
3) описание профессиональных факторов риска для медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях;
4) изучение системы организационных мероприятий и технических средств, предотвращающих воздействие на работающих опасных производственных факторов;
5) проведение анализа практической деятельности медицинской сестры в обеспечении безопасности на рабочем месте.
Методы исследования – аналитический обзор первоисточников, обобщение и систематизация, наблюдение, анкетирование, статистическая обработка результатов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Особенностью работы в медицинской организации является взаимодействие непосредственно с пациентами, с использованием лекарственных препаратов и медицинского оборудования, это обязывают медицинских работников быть особенно внимательными к соблюдению правил техники безопасности и иметь четкое осознание ответственности за свои действия.
Здоровье медицинских работников подвержено влиянию множества вредных факторов. В их число входит физическое и психическое напряжение, опасность различных видов облучений (рентген, ультразвук, ультрафиолет и др.), постоянный контакт с дезинфицирующими средствами. Врачи вынуждены дышать парами антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, концентрация в воздухе которых может превышать предельно допустимые значения в несколько раз.
Очевидно также, что в больничных стенах легко подхватить любую инфекцию. Задачи, возложенные на медицинскую сестру, делают ее работу чрезвычайно многогранной и очень сложной. Стоит отметить, что здоровье медсестер остается в наибольшей опасности, так как именно им приходится контактировать с большим количеством заболевших.
В связи с этим, усиливается влияние целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов, связанных с условиями и характером труда сестринского персонала. Для предупреждения воздействий производственных условий и поддержания безопасности в работе медицинская сестра должна знать и уметь использовать важнейшие средства и приемы защиты. В случае, когда медицинская сестра не знает, как защитить себя от их воздействия, неизбежен вред её собственному здоровью.
Минздрав РФ разработал типовые инструкции для некоторых работников медицинской сферы (персонала рентгеновских отделений, лучевой и лазерной терапии, процедурных, участковых, постовых медсестер и др.) В таких инструкциях главное внимание уделяется тому, как необходимо работать с лекарствами, клиническим оборудованием, где хранить средства для уборки помещений, что делать с медицинскими отходами – то есть в них отражены безопасные методы выполнения всех медицинских работ. Одним из непременных условий трудовой деятельности является способность человека понять и контролировать условия своего труда.
Организация работы лечебного учреждения должна быть направлена на создание безопасной среды для всех участников взаимодействия медицинской сферы.
Таким образом, важно формировать у медицинских работников практические навыки безопасной работы при сестринском уходе за пациентами, мотивировать данных работников, обучать и переподготавливать, требовать знания федеральных законов и других нормативно-правовых актов по вопросам здравоохранения, а также защищать их права и интересы с целью эффективной работы всего лечебного учреждения.












СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. О заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации: письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 02.10.14 № 000/9938-07-32 // Гл. мед. сестра. – 2014. – № 12. – С. 103–108.
2. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 N 47 "Об утверждении СанПиН 2.6.1.2523-09" (вместе с "НРБ-99/2009. СанПиН 2.6.1.2523-09. Нормы радиационной безопасности. Санитарные правила и нормативы") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.08.2009 N 14534) // СПС «Консультант Плюс»
3. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...") // СПС «Консультант Плюс»
4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1 (ред. от 21.07.2016) "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (вместе с "СП 3.1.5.2826-10. Санитарно-эпидемиологические правила...") // СПС «Консультант Плюс»
5. "СанПиН 2.2.4.548-96. 2.2.4. Физические факторы производственной среды. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. Санитарные правила и нормы" (утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 01.10.1996 N 21) // СПС «Консультант Плюс»
6. МУ 4.2.2039-05. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 23.12.2005) // СПС «Консультант Плюс»
7. Мухин, Н. А., Профессиональные болезни [Электронный ресурс] / под ред. Н. А. Мухина, С. А. Бабанова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 576 с.
8. Архангельский, В. И. Гигиена: учебник / В. И. Архангельский, Т.А. Козлова, П. И. Мельниченко, редактор: Мельниченко П. И. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.- 656 с.
9. Бахтина И.С. Роль медицинских сестер в обеспечении безопасности медицинской помощи. // Виртуальные технологии в медицине.-М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество симуляционного обучения в медицине», 2017.- с. 65-66
10. Большаков, А. М. Общая гигиена [Электронный ресурс] : учебник / А. М. Большаков. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 432 с.
11. Бурак, И. И. Гигиена и экология человека: Учебное пособие / Бурак И.И. - Мн.: Вышэйшая школа, 2015. - 271 с.
12. Гигиена рук медицинского персонала [Текст] // В помощь практикующей
медицинской сестре. -2015. - № 4. - С. 4-79.
13. Гигиена труда: учебник / под ред. Н. Ф. Измерова, В. Ф. Кириллова. –2-е изд., перераб. и доп. –М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. –480 с.: ил.
14. Гигиена труда [Электронный ресурс] : учебник / Н. Ф. Измеров, В. Ф. Кириллов.–2-е изд., перераб. и доп. –М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.– http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970436912.html.
15. Здравоохранение в России. 2019 : Стат.сб./Росстат. -М., 2019. –170 с.
16. Ильин, Л.А. Радиационная гигиена: учебник / Ильин Л.А., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.
17. Колмаков, И. В. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях : учебное пособие / И.В. Колмаков. –Москва : РИОР : ИНФРА-М, 2020. –256 с.
18. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии : учебник / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоветова ; под ред. В. В. Морозова. - изд. 3-е. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2018. - 716 с.
19. Лемешевская, Е. П. Гигиена труда медицинских работников : учебное пособие для студентов / Е. П. Лемешевская, Г. В. Куренкова, Е. В. Жукова; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра гигиены труда и гигиены питания. – Иркутск : ИГМУ, 2018. – 86с.
20. Лудупова, Е. Ю. Гигиена рук – основа обеспечения эпидемиологической безопасности в многопрофильном стационаре. Практический опыт/ Е. Ю. Лудупова, Н. В. Ринчинова// Вестник Росздравнадзора .-М.: Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения Фед. службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, 2017.- № 4.- С. 57-65
21. Лычев, В. Г. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Руководство по проведению практических занятий: учебное пособие / В.Г. Лычев, В.К. Карманов. –3-е изд., перераб. и доп. –Москва : ФОРУМ : ИНФРА-М, 2020. –432 с.
22. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела.: Практикум / Обуховец Т. П., Кабарухин Б. В. - 17-е изд., стер - Ростов-на-Дону : Феникс, 2016. - 603 с.
23. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Обуховец Т.П., Чернова О.В.; Под ред. Кабарухин Б.В., - 22-е изд., стер. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2015. - 766 с.
24. Обуховец, Т. П. Сестринское дело в терапии с курсом первой медицинской помощи: практикум: Учебное пособие / Обуховец Т.П. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2015. - 412 с.
25. Общая гигиена. Социально-гигиенический мониторинг: учебник для вузов / П.И. Мельниченко и др.; под ред. П.И. Мельниченко. – М.: Практическая медицина, 2015. – 512 с.
26. Повышение качества медицинской помощи и безопасности пациентов в медицинских организациях. Наглядное руководство /под редакцией С.С. Панисар [и др.] - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.- 160 с.
27. Причины внутрибольничного инфицирования медицинских работников лечебно - профилактических учреждений / [и др.] // Гигиена и санитария. – 2015. – № 3. – С. 24–26.
28. Титов, В. Н. Клиническая биохимия: курс лекций : учеб. пособие / В.Н. Титов. –Москва : ИНФРА-М, 2017. –441 с.
29. Санитарно-гигиенические лабораторные исследования: руководство к практическим занятиям: учебное пособие./ П. И. Мельниченко и др. – М.: Практическая медицина, 2017. – 272 с.
30. Сметанин, В. Н. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль в медицинских организациях / ред. Черезова Н. В. // Издательство: Лань, 2019.- 364 с.
31. Тарасевич, Т. В. Сестринское дело в терапии: Учебник / Тарасевич Т.В. - Минск : РИПО, 2016. - 587 с.
32. Теория сестринского дела : учебник / Н.Н. Камынина [и др.] – 2-е изд. –Москва : ИНФРА-М, 2019.-214с.
33. Фролова, О. М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Гигиена рук медицинского персонала. Модуль / О.М. Фролова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
34. Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / Л. П. Зуева [и др.]– Санкт-Петербург: Фолиант, 2017. - 288 с. - https: // znanium.com/catalog/ product/ 1067510







Свяжитесь с нами в один клик:

Нажмите на иконку и вы будете переправлены на страницу связи с нашими специалистами.