ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ: ПОНЯТИЕ, ВИДЫ ИНФЕКЦИЙ, ПРОФИЛАКТИКА 6
1.1. Понятие инфекционной безопасности и виды внутрибольничных инфекций 6
1.2. Профилактика профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями 18
1.3. Медицинские осмотры и вакцинация персонала 24
1.4. Обращение с медицинскими отходами и биологическим материалом 26
1.5. Алгоритм действий медицинского персонала при возникновении аварийных ситуаций 28
ВЫВОДЫ по теоретической части 33
ГЛАВА 2. КОМПЕТЕНТНОСТЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРЕ (НА ПРИМЕРЕ ЦРБ Г. ДЕРБЕНТА) 35
2.1. Медико-социологическое исследование: цель, задачи 35
2.2. Результаты анкетирования 36
ВЫВОДЫ по практической части 40
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 42
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 44
ПРИЛОЖЕНИЕ 48

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Актуальность инфекционной безопасности медицинского персонала в процессе ухода за пациентами, проблемы инфекций, передающихся биологическими жидкостями обусловлена тем, что в последние время отмечается постоянное увеличение числа людей, страдающих ВИЧ-инфекциями и гепатитами B и С, туберкулезом, менингитом, сифилисом, герпесом.
Особую категорию риска представляет медицинский персонал, чьи обязанности предусматривают выполнение хирургических манипуляций или работу с кровью. Инфекции, передаваемые биологическими жидкостями, являются серьезной проблемой для медицинских работников и пациентов. Согласно статистике, медицинские работники в России страдают от инфицирования вирусным гепатитом, ВИЧ. Это связано, в первую очередь, с нарушением техники безопасности при работе с биологически опасными жидкостями.
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) являются проблемой исключительной важности, которая приобрела в XXI веке угрожающий характер. Под угрозой заражения бактериями, имеющими повышенную сопротивляемость к лекарственным препаратам, находятся не только госпитализированные пациенты, но и медицинский персонал.
Инфекция (от лат. infectio – заражение, порча) – состояние заражения организма патогенными микробами, при котором происходит взаимодействие между возбудителями заболевания и макроорганизмом [11, с. 144].
Современные медицинские учреждения представляют собой сложные экологические системы. Работающие в них сотрудники и пациенты приходящие на прием ежедневно контактируют с различными факторами инфекционной природы, несомненно, оказывающими влияние на их здоровье и работоспособность. Среди множества профессиональных заболеваний и патологических состояний инфекционные заболевания занимают особое место.
Инфекционные заболевания существуют благодаря контагиозности, т. е. возможность передачи возбудителя от носителя к здоровому человеку. Эта особенность, обеспечивающая выживание возбудителя как биологического вида сформировалась в процессе эволюции.
Инфекционная безопасность пациентов и персонала в лечебно-профилактических учреждениях была всегда предметом пристального внимания органов здравоохранения и госсанэпидслужбы.
На состояние инфекционной безопасности оказывают влияние много факторов, среди которых можно выделить несколько приоритетных:
- материально-техническое оснащение;
- наличие современных средств дезинфекции, их адекватное использование и чередование;
- профессиональная подготовка медицинского персонала.
В современных условиях, наиболее значимой представляется роль медицинского персонала: уровень его подготовки, умение использовать в работе стандартные алгоритмы деятельности.
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – один из основных показателей качества работы любого лечебного учреждения. В профилактике ВБИ именно сестринский персонал играет ведущую роль. Каждый шаг медсестры независимо от того, где она работает – в приемном отделении, палате, процедурной, перевязочной, операционном блоке и т.д. – требует высокой культуры и соблюдения санитарных норм. Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического режима составляет основу мер по профилактике инфицирования.
Выбранная тема дипломной работы является актуальной на сегодняшний день, так как в условиях широкой циркуляции вирусов, в частности, гепатитов В и С, возрастающего уровня распространенности ВИЧ-инфекции, медицинские работники и пациенты составляют группу повышенного риска заражения. От правильной, комплексной, системной работы медицинского персонала зависит организация инфекционной безопасности в медицинском учреждении.
Объектом исследования является инфекционная безопасность.
Предмет исследования – роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности на примере Центральной районной больницы г. Дербента.
Цель дипломной работы – изучить роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности.
Достижение поставленной цели потребовало решения следующих приоритетных задач:
1) раскрыть понятие инфекционной безопасности и виды внутрибольничных инфекций;
2) изучить методы обеспечения инфекционной безопасности;
3) рассмотреть организацию инфекционной безопасности в медицинском учреждении;
4) предложить рекомендации по совершенствованию организации инфекционной безопасности.
Теоретической и методологической основой исследования являются труды отечественных ученых и практиков, посвященные вопросам инфекционной безопасности.
Для проведения исследования применялись методы: графический, анализа, синтеза, классификации, обобщения, системный и функциональный, анкетирование.
В работе использованы законодательные акты, нормативно-правовые документы, специальная литература.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проведенного исследования сделаны следующие выводы.
Ежедневно медицинские работники во всем мире, в том числе в РФ, подвергаются риску, связанному с инфицированием патогенными микроорганизмами, переносимыми кровью.
Уровень заболеваемости среди медицинских работников зависит от различных факторов: организации работы в ЛПУ, используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и правильной оценки степени риска инфицирования.
Целью исследования стало изучение роли медицинской сестры в обеспечении инфекционной безопасности при работе с биологическим материалом и медицинскими отходами. Для реализации поставленной цели было необходимо выполнить ряд задач, при решении которых получен следующий результат.
С учётом теоретических знаний была проведена оценка уровня знаний и умений медицинских сестёр по соблюдению мероприятий личной безопасности на рабочем месте, а затем, в ходе проведенного исследования, проанализирована и определена эффективность мероприятий по профилактике и снижению факторов риска для медсестры.
Уровень инфекционной безопасности медсестры зависит от различных факторов: организации ЛПУ, используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования.
Профессиональная компетентность является качественной характеристикой подготовленности специалиста, которая позволяет ему успешно действовать при реше¬нии профессиональных задач. Под профессиональной компетентностью понимаются все приобретенные в ходе обучения и практи¬ческой деятельности знания, умения и навыки.
По мере совершенствования лечебно-диагностического процесса, внедрения современных методов лечения и организации сестринского ухода неизбежно повышаются требования к медицинской сестре, к ее личностным и профессиональным качествам. Для осуществления сестринского процесса медицинская сестра должна уметь выполнять сестринские манипуляции, используя современные технологии.
Подводя итоги по проведённому исслед

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019 N 518-ФЗ) // СПС «Консультант Плюс».
2. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (Ред. от 26.07.2019 N 232-ФЗ) // СПС «Консультант Плюс».
3. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10.Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...") // СПС «Консультант Плюс».
4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" (вместе с "СанПиН 2.1.7.2790-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 N 19871)
5. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2011) // СПС «Консультант Плюс».
6. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Минздравом России 30.12.1998 № 287-113) // СПС «Консультант Плюс».
7. Методические указания. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам. (утв. Минздравом СССР 26.05.1988 N 28-6/13) // СПС «Консультант Плюс».
8. Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе "Чистый инструмент" (утв. Минздравом России 31.01.1994 N 11-16/03-03) // СПС «Консультант Плюс».
9. Методические указания по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения. Минздрав СССР 08.06.1982 N 28-6/13// СПС «Консультант Плюс».
10. Агкацева, С. А. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ: Учеб. пособие для студентов мед. колледжей и училищ: [В 2 ч.] / С. А. Агкацева. - М.: АНМИ, 2001. – 533 с.
11. Аликеева, Г. К. Инфекционные болезни: учебник / Г. К. Аликеева , Ю.Я. Венгеров, Н.Д. Ющук.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.- 704 с.
12. Белоусова, А. К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии: учебник / А. К. Белоусова, В. Н. Дунайцева; под ред. Б. В. Кабарухина. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2018. - 364 с. - https:// znanium.com/ catalog/ product/1081460
13. Бережнова, И. А. Инфекционные болезни: учеб. пособие / И.А. Бережнова. –Москва: РИОР: ИНФРА-М, 2019. –319 с. -https://znanium.com /catalog /product/1019419
14. Внутрибольничная инфекция: учебное пособие / В.Л. Осипова–М.: ГЭОТАР – Медиа , 2012. – 240 с.
15. Дмитриев, А.П. Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций: учебно-методическое пособие / А.П. Дмитриев [и др.]// ФГБОУ ВО «ПГУ», Пенза, 2017.- 63 с.
16. Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций /под ред. В. М. Цыркунова.- Издательство: Асар, Минск, 2015. – 1114 с.
17. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии: учебник / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоветова; под ред. В. В. Морозова. - изд. 3-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2018. - 716 с. - https: //znanium.com/catalog/product/1081458
18. Лучшев, В. И. Атлас инфекционных болезней./ В.И. Лучшев, В. В. Никифоров , С. Н. Жаров .-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.- 224 с.
19. Меры профилактики и защиты медицинского персонала от инфекций. Гепатиты, приложение №2 (14) к журналу «Сестринское дело», 2014.
20. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела.: Практикум / Обуховец Т. П., Кабарухин Б. В. - 17-е изд., стер - Ростов-на-Дону: Феникс, 2016. - 603 с. - https://znanium.com/catalog/product/533081
21. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие / Обуховец Т.П., Чернова О.В.; Под ред. Кабарухин Б.В., - 22-е изд., стер. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. - 766 с. - https://znanium.com/ catalog/product /523477
22. О заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации: письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 02.10.14 № 000/9938-07-32 // Гл. мед. сестра. – 2014. – № 12. – С. 103–108.
23. Покровский, В.И., Брико Н.И. Эпидемиология: учебник / Ред. Шевченко О. С. // Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.- 368 с.
24. Причины внутрибольничного инфицирования медицинских работников лечебно - профилактических учреждений /М.В. Бектасова [и др.] // Гигиена и санитария. – 2015. – № 3. – С. 24–26.
25. Словарь-справочник терминов и понятий в области госпитальной эпидемиологии: словарь / Л. П. Зуева [и др.]. - Санкт-Петербург: Фолиант, 2015. - 232 с. - https://znanium.com/catalog/product/1067508
26. Сметанин, В.Н. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль в медицинских организациях / ред. Черезова Н. В. // Издательство: Лань, 2019 г., 364 с.
27. Социально-экологические аспекты эпидемиологии: учеб. пособие / Н.В. Лукьяненко, Т.В. Сафьянова, В.И. Орлов [и др.]; под ред. д-ра мед. наук, засл. врача РФ Н.В. Лукьяненко. – Москва: ИНФРА-М, 2019. – 83 с. - https://znanium.com / catalog/ product/1025914
28. Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / Л. П. Зуева, [и др.] – Санкт-Петербург: Фолиант, 2017. - 288 с. - https: // znanium.com/catalog/ product/ 1067510