ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВКР для медколледжа. Защищена на «отлично».

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 4
1.1. Общие клинические признаки онкологических заболеваний 5
1.2. Причины развития онкологических заболеваний 7
1.3. Современные методы диагностики онкологических заболеваний 13
1.4. Профилактика и раннее выявление онкологических заболеваний 14
1.5. Лечение онкологических заболеваний 22
ГЛАВА II. СЕСТРИНСКИЙ УХОД И ПРОФИЛАКТИКА ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 27
2.1. Особенности ухода медицинской сестры за онкологическими больными 27
2.2. Социологический опрос по вопросам профилактики онкологических заболеваний 33
2.3. Анализ результатов социологического опроса 41
2.4. Роль медицинской сестры в профилактике онкологических заболеваний 42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 44
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 46
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. В настоящее время фиксируется тенденция роста больных, имеющих злокачественные заболевания. Несмотря на явные успехи медицины, связанные с диагностированием болезни и ее лечением, статистика все же показывает высокий процент заболеваемости и смертности, вызванные опухолевыми заболеваниями.
По данным Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава в России в 2018 году выявили 617 тысяч новых случаев онкологических заболеваний. Отмечается, что это на 20 тысяч больше, чем в 2017-м. При этом всего на онкологическом учете состоит 3,63 миллиона россиян. Каждый год показатели растут.
Минздрав опубликовал мировую статистику, согласно которой в 2018 году диагностировали более 18 миллионов новых случаев, при этом почти десять миллионов человек скончались от рака.
"Во всем мире борьба с онкологическими заболеваниями является одной из самых актуальных, а в нашей стране она получила статус национального приоритета в здравоохранении", — говорится в сообщении ведомства.
Онкологические заболевания находятся на второй ступени, уступая сердечно-сосудистым. Чаще всего, заболевания выявляют на последних стадиях. Результатом такого позднего диагностирования становятся смерть или, в лучшем случае, инвалидность. Каждый год в нашей стране присваивают инвалидность 200 тысячам больных.
Актуальность и важность проблемы подчеркивает Указ Президента №598 от 07.05.2012 г. В нем приоритетным направлением деятельности медучреждений является снижение смертности от онкологии во всех регионах России.
Несмотря на успехи современной медицинской науки, совершенствование методов диагностики и лечения, улучшение ресурсной базы медицинских организаций, результаты лечения пациентов с онкологическими заболеваниями заметно не улучшаются. Более того, с течением времени наблюдается увеличение диспропорции между продолжающимся прогрессивным совершенствованием методов специализированного лечения и отсутствием новых эффективных комплексных программ профилактики и реабилитации пациентов, больных злокачественными новообразованиями.
Распространенность, тяжесть и неблагоприятный прогноз злокачественных новообразований определяют их важную медико-социальную и экономическую значимость. Очевидно, что разработка стратегий профилактики факторов риска, включая раннее выявление онкологических заболеваний, меры медико-социальной и психологической поддержки пациентов будет способствовать уменьшению смертности от этой патологии.
Объект исследования: профилактика онкологических заболеваний.
Предмет исследования: деятельность медицинской сестры в профилактике онкологических заболеваний.
Цель работы: выявление роли профилактики в ранней диагностике и улучшении исхода онкологических заболеваний.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Изучить специальную литературу по проблеме исследования.
2. Провести анкетирование пациентов с целью выявления их информированности об онкологических заболеваниях.
3. Обработать и проанализировать теоретические результаты анкетирования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Причины возникновения онкологических заболеваний весьма разнообразны: вирусы, воздействие различных химических веществ, излучений и др. Проблема онкологических заболеваний имеет социальное значение: от них погибают люди преимущественно трудоспособного и зрелого возраста. В структуре общей смертности онкозаболевания занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы, а по некоторым видам опухолей и первое.
Признаки онкологических заболеваний также весьма разнообразны. В большинстве случаев в начальных стадиях болезни отсутствуют мучительные боли, нет высокой температуры и других вызывающих беспокойство симптомов. Вместе с тем почти всегда имеются незначительные проявления заболевания, по которым можно его заподозрить. Существуют малые (ранние) признаки болезни, проявляющиеся в изменении самочувствия больного: беспричинная общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, понижение аппетита, бледность кожных покровов и др. Такие признаки, как сильные боли, резкое похудание и значительная слабость, являются уже поздними симптомами болезни.
Каждая форма злокачественной опухоли имеет как присущие только ей проявления, так и симптомы, вообще характерные для опухолей.
Успех лечения всех видов злокачественных опухолей зависит от своевременной диагностики и от того, когда начато лечение. В незапущенных стадиях болезни лечение в большинстве случаев эффективно. Особое значение имеют профилактические осмотры, которые следует проводить систематически.
Роль сестринского персонала была и продолжает оставаться неотъемлемой частью оказания онкологической помощи. Со времен средневековья до сегодняшнего дня, онкологическая помощь развивалась и приобрела особое значение для медсестер, специализирующихся на онкологическом профиле.
Суть сестринского дела направлена на уход за человеком и поддержку семьи в трудных ситуациях. Практикующая медсестра, специализирующаяся на онкологическом профиле, представляет собой необходимый и значимый инструмент в структуре формирования качественной программы онкологической службы в целом.
Диспансеризация населения, формирование групп повышенного онкологического риска, их углубленное обследование и оздоровление, проведение скрининговых осмотров позволяют повысить выявляемость предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях, особенно для визуальных локализаций. Выявление онкологического заболевания на самой ранней возможной стадии дает возможность проводить лечение, которое, в целом, является более эффективным и менее сложным, снижает затраты на лечение и увеличивает вероятность полного излечения.
Реализация комплексных мер профилактики может способствовать повышению эффективности оказания услуг путем обеспечения ранней диагностики.
Профилактика является наиболее рентабельной стратегией общественного здравоохранения в борьбе с онкологическими заболеваниями.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака: Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 31.07.2020 N 303-ФЗ) // СПС «КонсультантПлюс»
2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020 N 438-ФЗ) // СПС «КонсультантПлюс»
3. Абакарова, А.М. Детская онкологическая заболеваемость и вопросы ее профилактики в Дагестане / А.М. Абакарова // Региональные аспекты социальной политики. -2013.- № 15. -С. 80-92.
4. Бирюкова, Н.В. Роль медсестры в профилактике рака (на примере рака молочной железы) // Медицинская сестра. – 2013. – № 2. – С. 17-21.
5. Владимирова, Л. Ю. Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных / Владимирова Л.Ю. [и др.] // Злокачественные опухоли. –2017. –Т.7. –№ 3-S2. С. 466-476.
6. Гайдаров, Г. М. Медицинская этика и деонтология в историческом аспекте : учебное пособие / Г. М. Гайдаров, Т. И. Алексеевская ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра общественного здоровья и здравоохранения. – Иркутск : ИГМУ, 2016. – 65 с.
7. Гарькавая, А.Р. Принципы профилактики онкологических заболеваний / А.Р. Гарькавая [и др.] // Медсестра. – 2017. – № 1. – С. 15-20.
8. Гориславская, Е.А. Роль чая в профилактике онкологических заболеваний / Е.А. Гориславская // Аллея науки.– 2018. –Т. 3. – № 7 (23). – С. 192-196.
9. Дорош, Ж.В. Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний в работе врача общей практики / Ж.В. Дорош [и др.].–NovaInfo.Ru.– 2016.– Т. 3.– № 57.– С. 497-502.
10. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и профилактическая работа / А. Н. Денисенко [и др.] // Менеджер здравоохранения. – 2017. – № 1. – С. 35-42.
11. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой.– М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017.– 250 с.
12. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой.– М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МинздраваРоссии, 2018.– 250 с.
13. Каспрук, Л. И. Онкологическая настороженность медсестер // Медицинская сестра. – 2018. – Т. 20, № 8. – С. 48-50.
14. Каюкова, Е. В. Профилактика онкологических заболеваний как одна из главных мультидисциплинарных задач здравоохранения / Каюкова Е. В. // В сборнике: VI съезд терапевтов Забайкальского края. Под общей редакцией Н.В. Ларёвой. –2018. –С.18-21.
15. Койчуева, С.М. Изучение профилактики раковых заболеваний и качества жизни пациентов онкологического профиля / С.М. Койчуева [и др.]// Вестник научных конференций.– 2016.– № 10-2 (14).– С. 53-54.
16. Койчуев, А. А. Региональная модель профилактики онкологической патологии и реабилитации пациентов онкологического профиля: автореферат дис. ... доктора медицинских наук / Центр. науч.-исслед. ин-т организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ.– Москва, 2015
17. Кочнева, С. А. Новейший справочник медицинской сестры / Кочнева С. А., О. Ю. Преображенская, О. Ю. Каретникова.–М.: Славянский Дом Книги, 2019.– 896 с.
18. Кудряков, А. Ю. К вопросу о санитарно-просветительной работе среди населения, пропаганде здорового образа жизни и профилактике онкологических заболеваний / А. Ю. Кудряков [и др.] // Тюменский медицинский журнал. –2014.– Т. 16.– № 4.– С. 16-17.
19. Кутуков, В. В. Профилактика язвенных желудочных кровотечений при онкологических операциях на почках / В В. Кутуков, Д. Э. Джанибекова, И. В. Зайцев // Евразийский союз ученых. –2015.– № 12-1 (21). –С. 89-92.
20. Лапотников, В. А. Сестринское дело в онкологии : учебник / В. А. Лапотников [и др.] – 2-е изд., испр. и доп. –Москва, 2018. –315 с.
21. Луцкая, И. К. Профилактика патологических состояний слизистой оболочки полости рта у пациентов с онкологическими заболеваниями на фоне химио- и лучевой терапии / И. К. Луцкая // Новое в стоматологии. – 2017. – № 1. – С. 44-50.
22. Медсестра в онкологии // Медицинская сестра. – 2013. – № 1. – С. 52-53.
23. Ошомкова, Л. В. Школа онкологического пациента // Медицинская сестра. – 2014. – № 2. – С. 6-8.
24. Панина, А. И. Комплексная оценка эффективности профилактики онкологических заболеваний в молодежной среде / А. И. Панина [и др.] // Молодой ученый. –2016. –№ 18-1 (122). –С. 71-73.
25. Петерсон, С. Б. Онкология: учебник / С. Б. Петерсон.–М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.– 288 с.
26. Правосудова, Н. А. Проблема профилактики послеоперационных осложнений у онкологических больных / Н. А. Правосудова // Новая наука: Опыт, традиции, инновации.–2016.–№3.– С.30-34.
27. Роль онкологической медсестры в мире (обзор) / А.А. Маркабаева, Г. Н. Алибаева, Д. А. Оспанова // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. – 2018. – № 4. – С. 6-12.
28. Рыльцов, А. Ю. Как не пропустить онкологическую патологию врачу-терапевту / А. Ю. Рыльцов // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. – 2017. – № 3. – С. 96-105.
29. Сестринское дело в онкологии // Сестринское дело. – 2017. –№ 2.– С.32-33.
30. Сомонова, О. В. Практические рекомендации по профилактике и лечению тромбоэмболических осложнений у онкологических больных / О. В. Сомонова [и др.] // Злокачественные опухоли.–2017.–Т.7.– №3.–С.553-558.
31. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой.– М.: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии», 2018. –236 с.
32. Стрижакова, Л. Н. Роль среднего медицинского персонала в информационно-просветительской работе с женским населением по вопросам профилактики рака шейки матки / Л.Н. Стрижакова, Т. С. Горбенко // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. – СПб, 2019. –Вып. 24. –С.74-78.
33. Токмурзиева, Г. Ж. Совершенствование организации первичной профилактики онкологических заболеваний на уровне ПМСП / Г. Ж. Токмурзиева, Т. Х. Хабиева, У. С. Умарова // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2017. – № 4. – С. 370-372.
34. Хабибисламова, С. В. Санитарно-просветительская работа медицинской сестры по профилактике рака молочной железы / С. В. Хабибисламова, А. В. Недобойко // Современные тенденции развития науки и технологий. – 2016. – № 2-2. – С. 88-91.
35. Шамраенко, Н. И. Информированность населения о факторах риска и мерах профилактики онкологических заболеваний / Н. И. Шамраенко, Е. О. Тихенькая // В сборнике: Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Материалы 75-й открытой НПК. –2017. –С. 341.
36. Широкова, Н. В. Основы сестринского дела: учебник / Н. В. Широкова, О. В. Островская.–М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.– 320 с.
37. Яковлева, И. Ю. Проблема онкологических заболеваний в современном мире, методы профилактики / И. Ю. Яковлева, С. И. Климова, Е. В. Вяльбе // В сборнике: Здоровье нации – залог государственной безопасности. Труды НПК.– 2015. – С. 190-193.

ПРИЛОЖЕНИЕ
Информационные материалы по профилактике рака – санбюллетени