ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
Глава I. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕЧЕНИ 5
1.1 Строение печени 5
1.2 Печень в организме человека 9
Глава II. РАБОТА КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ ПЕЧЕНИ 12
2.1 Воротная вена и печеночная артерия 12
2.2 Регуляция кровообращения в печени 20
2.3 Нарушения кровотока печени 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 30

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. На протяжении последних двух тысячелетий взгляды на строение и функцию печени претерпели существенные изменения. Но печень всегда воспринималась как орган особого значения. Она была хорошо изучена с анатомической точки зрения еще с древних времен. Отношение человека к печени всегда было почтительное.
Печень является самой крупной железой организма человека и животных и жизненно важным органом. На протяжении многих веков она привлекала и продолжает привлекать внимание исследователей из различных областей медицинских и не только медицинских знаний. Однако и до сих пор вопросы развития, строения, функций, а также компенсаторно-приспособительных свойств этого органа остаются нерешенными, и интерес к печени как к объекту исследования не ослабевает как в общебиологическом, так и медицинском аспекте.
В общебиологическом аспекте печень интересует исследователей прежде всего уникальностью своего строения. Эта уникальность заключается, во-первых, в особенностях кровоснабжения печени. В организме человека и животных отсутствует другой такой орган (исключение – легкие), который получал бы кровь от двух разных сосудов. При этом в печени один сосуд (артериальный) обеспечивает ее кислородом, а другой (венозный) - питательными веществами.
Если мы обратимся к таким органам, как, например, поджелудочная железа, почки, то в них и кислород, и питательные вещества поступают с кровью, притекающей по артерии, а «отработанные» субстраты – углекислый газ и конечные продукты обмена веществ – удаляются с венозной кровью.
Печень же получает кровь из двух сосудистых систем: собственной печеночной артерии и воротной вены. Печеночная артерия является одной из ветвей чревного ствола – короткой (длина около 2 см) артерии, кроме печеночной артерии дающей левую желудочную и селезеночную артерии, причем в 25% случаев печень получает артериальную кровь и из левой желудочной артерии. При этом по печеночной артерии (или левой желудочной артерии) в печень поступает всего лишь около 20% всей крови. Эти артерии доставляют к органу кислород. По воротной вене печень получает основную массу крови – до 80% от притекающей к ней крови. Эта кровь имеет весьма сложный состав, поскольку поступает от непарных органов.
Объект исследования: печень человека.
Предмет исследования: особенности кровоснабжения печени человека.
Цель исследования: выявить особенности кровоснабжения печени.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1) изучить специальную литературу по проблеме исследования;
2) проанализировать теоретические и экспериментальные работы по теме исследования;
3) рассмотреть строение печени и ее функции;
4) описать особенности гемодинамики печени.
Методы исследования: теоретический анализ литературных источников, синтез, обобщение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проделанной работы сделаны следующие выводы.
Печень является одним из наиболее значимых органов регуляции жизненно важных процессов в организме человека. Печень является одним из органов, выполняющих функцию депо крови в организме (в норме в печени содержится свыше 500 мл крови).
Кровеносную систему печени подразделяют на три части: систему притока крови к долькам, систему кровотока внутри долек и систему оттока крови от печеночных долек.
Особенностью кровеносной системы печени является то, что кровь к ней доставляется двумя сосудами: собственной печеночной артерией и воротной веной. Это система притока крови. Также особенностью является наличие большого количества анастомозов между сосудами систем воротной вены, печеночной артерии и печеночных вен. Регуляция гемодинамики в печени является одной из сложнейших среди всех органов. Это сочетание метаболических, нервных, гуморальных и ауторегуляторных механизмов.
Уникальность кровоснабжения печени заключается и в том, что в ней находятся синусоидные капилляры, позволяющие паренхиматозным клеткам – гепатоцитам – непосредственно контактировать с кровью. Данное обстоятельство позволяет печени, с одной стороны, быстро выделять в кровоток синтезируемые ею вещества, необходимые для срочной адаптации организма (глюкозу, необходимую для питания мозга, факторы свертывания крови, ангиотензиноген, участвующий в регуляции артериального давления и другие регуляторные вещества, в том числе и гормоны), и быстро поглощать из крови вещества, требующие срочного обезвреживания – с другой стороны.
По печеночной артерии, являющейся ветвью брюшной аорты, в печень поступает около 20% всей крови. Она доставляет к органу в основном кислород. Из системы воротной вены (так называемое портальное кровообращение) печень получает до 80% крови. Эта кровь поступает от непарных органов брюшной полости (кишечника, селезенки, поджелудочной железы), богатая питательными веществами, гормонами, биологически активными веществами, антителами и токсическими веществами, всосавшимися в кишечнике и подлежащими дезинтоксикации. Воротная вена приносит к печени также часть кислорода.
Основным источником жизнеобеспечения печени является венозный сосуд, и крови он доставляет к печени в 4 раза больше, чем артериальный сосуд. Для удаления конечных продуктов обмена веществ и углекислого газа как «отработанных» продуктов в печени существует вторая система венозных сосудов – печеночные вены, относящиеся к кавальной системе вен, т.е. вен, впадающих в полые вены.
Собственная печеночная артерия является ветвью общей печеночной артерии, а последняя – ветвью чревного ствола. Она проходит слева от общего желчного протока между листками печеночно-двенадцатиперстной связки к воротам печени и делится на правую и левую ветви. Правая ветвь кровоснабжает правую долю печени, и, как правило, отдает пузырную ветвь к желчному пузырю, левая ветвь кровоснабжает левую долю печени.


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белоус, П.В. Вариантная анатомия артериального русла печени и ее протоковой системы // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2017. - № 3(47). - С. 117-122.
2. Белоус, П.В. Вариантная анатомия кровоснабжения правой доли печени // Там же. - 2018. - № 3(43). - С. 58-61
3. Билич, Г.Л. Анатомия и физиология: большой популярный атлас / Г.Л. Билич, Е.Ю. Зигалова.-М.: Эксмо, 2017.- 272 с.
4. Вариантная анатомия ветвей чревного ствола и кровоснабжения печени / Д.А. Ряскина, Д.В. Ярлыкова, С.С. Малев, Ж.А. Анохина // Молодежный инновационный вестник. - 2017. - Т. 1, № 1. - С. 106.
5. Гальперин, Э. И. Раннее восстановление функции и усиление регенерации печени и некоторых других органов (экспериментальное исследование) / Э.И. Гальперин // Анналы хирургической гепатологии. 2016. Т. 11, № 2. С. 26–33.
6. Дегтярев, И.И. Клиническая гастроэнтерология: руководство для врачей.–М.: Медицинское информационное агентство, 2014. -616 с.
7. Заика С.Н. Особенности гемодинамики печени при витамин в В12-дефицитной анемии / С.Н. Заика, Н.Н. Жилкова, В. Г. Сейидов // Здоровье. Медицинская экология. Наука.-Владивосток: ООО "Агентство "Соланд", 2016.-№1,2.-С. 145-149
8. Замараев, В. А. Анатомия: учебное пособие для СПО/ В. А. Замараев. -М.:
Юрайт, 2019.- 268 с.
9. Знаменский, И. А., Румянцев О.Н., Милькин В.В. Изменение печеночного кровотока у больных с заболеваниями печени различного генеза / И.А. Знаменский, О.Н. Румянцев, В.В. Милькин // Медицинская визуализация, № 2.- 2007.- С. 59-63
10. Исследование параметров портального кровотока в норме и при хронических диффузных заболеваниях печени : (метод. рекомендации) / Б.Н. Левитан, Б.А. Гринберг, А.В. Астахин, О.С. Колчина ; Астраханск. гос. мед. акад. - Астрахань, 2015. - 24 с.
11. Камалов, Ю.Р. Ультразвуковая оценка диаметра и показателей кровотока сосудов печени: методика определения и значения у здоровых лиц // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. № 2. C. 25–41.
12. Куликов, С.В. Морфология декомпенсации кровообращения в печени при стенозе легочного ствола / С.В. Куликов // Казанский медицинский журнал.-СПб: ООО "Эко-Вектор", 2017.-Т.88.- №2.-С. 165-168
13. Милюков, В. Е. Современные представления о морфофункциональной организации сосудистого русла печени / В.Е. Милюков, Х.М. Шарифова// Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- СПб..: СП Минимакс, №4.- 2017.-С.4-10.
14. Ноздрачев А.Д., Маслюков П.М. Нормальная физиология: учебник –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.-1088 с.
15. Намазов, Ф.У. Особенности портального кровоснабжения задненижних сегментов печени / Ф.У. Намазов, Д.В. Казаковцев, В.А. Журавлев // Вятский медицинский вестник. - 2016. - № 2. - С. 93-95.
16. Ноздрачев, А.Д. Нормальная физиология. Учебник / А.Д. Ноздрачев, П.М. Маслюков –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.-1088 с.
17. Роль серотонина в регуляции кровообращения и тканевого дыхания печени / П.И. Янчук, В.И. Комаренко, А.А. Терехов [и др.] // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2016. - № 2/3. - С. M105-M106.
18. Прищепа, И. М. Анатомия человека: учебное пособие.-М.: ИНФРА-М, 2017.- 459 с.
19. Прозоровский, К.В. Особенности кровообращения в воротной вене при разных типах опухолевого поражения печени/ К.В. Прозоровский , В.С. Пручанский //Российский научный центр радиологии и хирургических технологий.- Санкт-Петербург:- Т. 54.-№ 4.- 2018.- С. 498-500
20. Тухбатуллин, М.Г. Гемодинамические нарушения в воротной системе при портальной гипертензии / М.Г. Тухбатуллин, Р.Ф. Раимова, Л.Ф. Зиганшина // Эхография.–2002.–№ 3.–С. 331.
21. Учайкин, В. Ф. Инфекционная гепатология : руководство для врачей / В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, А.В. Смирнов. - Москва, 2015. - 627 с.
22. Шимановский, Н. Л. Оценка морфологии и функции печени с помощью Примовиста: монография.-М.: LAP LAMBERT Acad. Publ., 2015.- 108 с.
23. Щелчкова, Н.Н. Анатомия и физиология человека: учебное пособие.-М.:Инфра-М, 2019.-343 с.
24. Янчук, П.И. Участие L-аргинина в регуляции кровообращения и тканевого дыхания печени / П.И. Янчук, Л. Слободяник, Е.В. Бондзик // Там же. - 2016. - № 2. - С.37