• Категория: Медицина
  • Вид работы: Дипломная работа
  • Год защиты: 2021

ВКР для медколледжа. Работа защищена на "отлично".

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРОБЛЕМЕ ОЖИРЕНИЯ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ 6
1.1. Особенности этиологии и патогенеза ожирения 6
1.2 Клинические проявления при ожирении 9
1.3 Диагностика, лечение и профилактика ожирения у детей 12
ГЛАВА II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ 24
2.1. Самостоятельный сестринский прием. 24
2.2. Курация пациента 29
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 36

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в 1998 году определила распространение ожирения как глобальную эпидемию. И в настоящее время оно является одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире: по данным ВОЗ, к началу XXI века избыточную массу тела имело около 30% населения планеты [3].
Однако заболеваемость ожирением продолжает неуклонно и прогрессивно увеличиваться, что особенно наглядно проявляется в последние годы, несмотря на предпринимаемые меры активной борьбы с этой "эпидемией", которые неоднократно заявляются практически всеми развитыми странами. Но при этом темпы нарастания распространенности ожирения, в частности детского, остаются чрезвычайно большими и составляют по разным регионам мира 1-5% и более в год.
Ожирение у детей и подростков – это актуальная и весьма серьезная проблема. Статистические данные показывают, что в России у 30% детей в возрасте от 5 до 7 лет уже наблюдается превышение нормы по весу и ожирение разной степени. Исследования показывают, что 61% жителей США имеют избыток массы тела, в России, Германии, Великобритании – от 50 до 54%, в Японии и Китае – 15% населения [11].
Суммарный экономический вред в результате ожирения превышает таковой при сравнении с онкологическими заболеваниями. Вместе с тем избыточный вес признан одним из корригируемых факторов риска развития многих заболеваний и является устранимой причиной заболеваемости и смертности.
Согласно социологическим опросам, проведенным в последнее время, менее 30% матерей всерьез следят за тем, чтобы их дети питались правильно. А в некоторых семьях традиционно считается, что толстый ребенок – здоровый ребенок. Это опасное заблуждение, способное нанести вред здоровью вашего чада. Внешней и самой существенной главной причиной ожирения является несбалансированное питание детей. Многие молодые мамы с самого рождения переводят своих малышей на искусственное вскармливание. Но ученые выяснили, что вскармливание младенцев искусственными смесями повышает вероятность развития ожирения у детей в подростковом возрасте. Родители, приучающие своих детей к вредной пище типа «фаст-фуд», чипсы, лимонад, а также к чрезмерному употреблению сладостей, подвергают их опасности приобрести лишний вес.
Усугубляет проблему малоподвижный образ жизни. Зачастую дети уже с дошкольного возраста подолгу играют в компьютерные игры, смотрят телевизор и мало играют в подвижные игры на свежем воздухе. Таким образом молодой организм не расходует то количество калорий, которое употребляет. Эти два фактора могут вызвать алиментарное ожирение.
Нельзя исключать и внутреннюю причину ожирения, то есть природные факторы. Если один из родственников страдает ожирением, то ребенок может генетически иметь от него предрасположенность к полноте.
Как узнать, нормальный ли вес у вашего ребенка и, если он набирает в весе, то где тот самый предел, который неизбежно ведёт к ожирению? Дети, в отличие от взрослых, нуждаются в дополнительных питательных веществах и калориях, чтобы расти и развиваться.
Если они потребляют число калорий, которое необходимо для их ежедневных действий, роста и метаболизма, они набирают только килограммы, пропорционально своему росту. Но дети, которые потребляют больше калорий, чем необходимо, начинают набирать вес, от которого потом будет сложно избавиться. В этих случаях, лишний вес увеличивает их риск ожирения и возникновения проблем со здоровьем. Ожирение среди детей намного серьёзнее, чем среди взрослых, так как организм только начинает развиваться, и в этот самый момент могут начаться проблемы со здоровьем.
В каком случае можно говорить об ожирении у ребенка?
Вес ребенка зависит от его пола, возраста, роста, наследственности (какой рост и вес у его родителей), состояния здоровья, характера питания и других факторов. Существует множество методов выявления избыточного веса у ребенка. В данной работе описан наиболее простой способ определения нормального веса и признаков ожирения у детей различных возрастов.
Объект исследования: ожирение у детей.
Предмет исследования: профилактика ожирения у детей.
Цель исследования: выявить роль медицинской сестры в профилактике ожирения у детей.
Задачи исследования:
- изучить специальную литературу по проблеме исследования;
- проанализировать теоретические и экспериментальные работы по теме исследования.
В работе были использованы такие общенаучные методы исследования, как сбор информации, обобщение и систематизация имеющихся в медицинской литературе представлений по теме исследования, эмпирический метод, метод непосредственного наблюдения.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Здоровье детей и подростков – это критически важные этапы жизненного цикла человека и основа благополучия здоровья будущих поколений (ВОЗ, 2018). Для России это утверждение особенно актуально в связи с обострившимися демографическими проблемами, решение которых напрямую зависит от отношения общества к здоровью детей и подростков (Журавлева И.В., 2016). Объявление президентом Российской Федерации В.В. Путиным в России Десятилетия детства в 2018-2027 годы подчеркивает важность проблемы здоровьесбережения детского населения страны.
Ведущим в области охраны здоровья детей является профилактика, которая эффективна только при раннем выявлении групп риска. Согласно существующим клиническим рекомендациям и рекомендациям ВОЗ медицинские работники должны выявлять факторы риска, диагностировать ожирение и проводить диспансерное наблюдение за детьми с избыточной массой тела с целью снижения риска развития тяжелых форм ожирения и коморбидной патологии. Признано, что корригировать избыточную массу тела возможно путем устранения таких поведенческих факторов риска, как нерациональное питание, гиподинамия, а также способствовать развитию среды, формирующей здоровый образ жизни на уровне семьи, школы.
Предпосылкой к избыточной массе тела и ожирению у детей является дисбаланс между потребляемой и расходуемой энергией. Его причины разнообразны и включают как генетическую предрасположенность, так и факторы внешней среды.
Факторами внешней среды, предупреждающими возникновение ожирения, являются исключительно грудное вскармливание (не менее 12 месяцев) и физическая активность ребенка. Отсутствие регулярных физических нагрузок, даже при соблюдении строгих диетических рекомендаций, может приводить к увеличению массы тела у детей, участвующих в программе снижения веса Консультирование по профилактике ожирения должно входить в функциональные обязанности медицинских работников, оказывающих как первичную медико-санитарную, так и специализированную медицинскую помощь. Врачи и медицинские сестры должны правильно оценивать развитие ребенка и антропометрические показатели в динамике и способствовать:
- поддержке исключительно грудного вскармливания новорожденных;
- отказу от курения в семье;
- увеличению физической активности детей в школе и дома;
- правильному питанию и достаточному сну детей.
Алгоритм профилактики ожирения у детей имеет следующую последовательность: выявление факторов риска развития избыточной массы тела и ожирения, реабилитация детей с угрозой ожирения (наличие отягощающих факторов риска, наличие избыточной массы тела).
Таким образом, проблема избыточной массы тела и ожирения у подростков носит мультидисциплинарный характер, требует комплексного подхода и предполагает привлечение с одной стороны специалистов разного профиля: педиатров, эндокринологов, психологов, педагогов; с другой – самих подростков и их родителей.


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Барановский А.Ю. Диетология. Руководство / А.Ю. Барановский.-СПб.: Питер, 2018.- 1104 с.
2. Байматов В.Н. Патологическая физиология: учебник / В.Н. Байматов, В.М. Мешков.-М.: ИНФРА-М, 2017 г.- 411 с.
3. Безрукова, А.А. Ожирение у детей: состояние проблемы/ А.А. Безрукова [и др.].- Астраханский медицинский журнал.- 2017, С.12
4. Бекезин, В.В. Первичная профилактика ожирения у детей подросткового возраста (школьников) из группы риска ("скрытое" ожирение)/
В.В. Бекезин [и др.]//Смоленский медицинский альманах, 2018. -№ 4.- С. 12-15.
5. Богданьянц, М. В. Возможные факторы риска развития ожирения у детей и подростков / М. В. Богданьянц, А. А. Джумагазиев, Д. А. Безрукова / Наука и образование сегодня. - 2016. - № 6 (7). -С. 93-94.
6. Бутрова, С.А. Современные аспекты терапии ожирения / С.А. Бутрова, М.А. Берковская // Справочник поликлинического врача, 2015 .
7. Васюкова, О. В. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков / О. В. Васюкова [и др.]; под науч. ред. А. А. Александрова, В. А. Пятеркова. - М. : Практика, 2015. - 136 с.
8. Гопяк, А.А. Организация деятельности медицинской сестры при профилактике ожирения у детей / А.А. Гопяк, А.А. Цыкало // 72-я Итоговая научная конференция студентов Ростовского государственного медицинского университета : сб. материалов. – Ростов-на-Дону, 2018. – С. 219-220.
9. Григорьев, К.И. Профилактика метаболического синдрома у детей / К.И. Григорьев, Л.А. Харитонова, Т.М. Юдина // Медицинская сестра. – 2017. – № 3. – С.39-44
10. Джумагазиев, А. А. Пищевые предпочтения у детей с избыточной массой тела и ожирением / А. А. Джумагазиев, Д. А. Безрукова, М. В. Богданьянц, Ф. В. Орлов, Л. М. Акмаева, О. В. Усаева // Вопросы питания.- 2016. - Т. 85, № S2. - С. 47-48.
11. Джумагазиев, А. А. Проблема ожирения у детей в современном мире: реалии и возможные пути решения / А. А. Джумагазиев [и др.]// Вопросы современной педиатрии. - 2016. - Т. 15, № 3. - С. 250-256.
12. Евдокимова, Е.Ю. Ожирение у детей. Маркеры метаболического синдрома у детей/ Е.Ю. Евдокимова, У.Ю. Попова.- Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области, 2017. -Т. 1. -№ 2 (17).- С. 16-19.
13. Кабков, М.В. Универсальный справочник врача-диетолога / М.В. Кабков.-М.:T8Rugram, 2017.-544 с.
14. Карпушкина, А.В. Профилактика ожирения у детей в системе здравоохранения / А.В. Карпушкина, Н.А. Геппе // Доктор.Ру. – 2015. – № 13 (114). – С. 8-11.
15. Картелишев, А.В. Ожирение у детей и подростков. Причины и современные технологии терапии и профилактики / А.В. Картелишев, А.Г. Румянцев.- М.:Бином, 2020.- 280 с.
16. Колесникова, Е.А. Механизм развития ожирения и роль лечебной физической культуры в борьбе с ожирением / Е.А. Колесникова, А.В. Жильцова, А.В. Емельянов.- Вестник научных конференций, 2018. -№ 11-4 (39). -С. 69-70.
17. Кретова, Н.А. Роль медицинской сестры школы в профилактике ожирения у детей, как фактора риска развития заболеваний / Н.А. Кретова, З.В. Филимонова ; Самар. гос. мед. ун-т // Достижения сегодня – основа будущих совершенствований : сб. работ науч.-практ. конф. – Самара, 2016. – С. 139-141.
18. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела. Курс лекций, сестринские технологии / Кулешова Л. И., Пустоветова Е.В.-М.: Феникс, 2020.- 796 с.
19. Кузьмина, А.П. Выявление предрасполагающих факторов конституциально-экзогенного ожирения у детей и анализ современных методов оценки ожирения у детей / А.П. Кузьмина // В сборнике: Гигиена: здоровье и профилактика. Сборник материалов III Межрегиональной НПК с международным участием. Под ред. Г.П. Котельникова [и др.], 2018.- С. 139-141.
20. Кузьмина, А.Д. Ожирение: перспективные патогенетические направления лечения ожирения /А.Д. Кузьмина// В сборнике: Мечниковские чтения – 2020. Материалы Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием. Санкт-Петербург, 2020.- С. 325-326.
21. Лундина, Г. В. Рациональное питание детей раннего возраста / Г. В. Лундина, Т. В. Яковлева // Вятский медицинский вестник. - 2015. - № 2. - С. 70-73.
22. Маклаева, Н.Н. Школа коррекции питания как одна из форм профилактической работы с населением / Н.Н. Маклаева, М.Е. Осыченко, Н.Н. Камынина // Медицинская сестра. – 2016. – № 5. – С. 51-54.
23. Маслякова, Г.Н. Патологическая физиология: учебник / Г.Н. Маслякова, В.М. Моргунова.М.: Инфра-М, 2016.- 640 с.
24. Несват, В.А. Проблема ожирения и индивидуально-психологические особенности больных ожирением/ В.А. Несват.- Международный научный альманах, 2016.- № 2 (2).- С. 89-94.
25. Нетребенко О.К. Ожирение у детей: новые концепции и направления профилактики. Обзор литературы / О.К. Нетребенко, С.Е. Украинцев, И.Ю. Мельникова // Вопросы современной педиатрии. – 2017. – Т. 16, № 5. – С. 399-405.
26. Новикова, В. П. Мультидисциплинарные проблемы ожирения у детей / В. П. Новикова, М. М. Гурова.-М.:СпецЛит, 2019.- 582 с.
27. Новикова, В. П. Желудочно-кишечный тракт и ожирение у детей / В. П. Новикова, М. М. Гурова.-М.:СпецЛит, 2016.- 317 с.
28. Скотникова, Ю.В. Избыточная масса тела и гиподинамия как факторы риска развития патологии сердечно-сосудистой системы у детей и подростков / Ю.В. Скотникова [и др.].-Вестник новых медицинских технологий, 2016.- С.17
29. Смолева, Э.В. Сестринский уход в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Смолева Э.В.-М.: Феникс, 2020.- 474 с.
30. Тагиева, А.А. Оценка мотивированности родителей по коррекции и профилактике избыточной массы тела и ожирения среди городских детей школьного возраста / А.А.Тагиева.- Вестник проблем биологии и медицины, 2016.- Т. 1.- № 4 (133).- С. 190-194.
31. Чайченко, Т.В. Оптимизация физической активности детей и подростков в рамках кампании по прекращению детского ожирения // Здоровье ребенка. -2015. -№ 4 (64). -С. 31-35


Свяжитесь с нами в один клик:

Нажмите на иконку и вы будете переправлены на страницу связи с нашими специалистами.