• Категория: Медицина
  • Вид работы: Дипломная работа
  • Год защиты: 2021

ВКР для медколледжа. Работа защищена на "отлично".

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК СОВРЕМЕННАЯ ПРОБЛЕМА МЕДИЦИНЫ 6
1.1. Рак молочной железы: эпидемиология, этиопатогенез, клиника 6
1.2. Факторы, влияющие на заболеваемость раком молочной железы 11
1.3. Санитарно-просветительская работа медицинской сестры по профилак-тике рака молочной железы 25
ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 28
2.1. Особенности ухода медицинской сестрой за онкологическими больны-ми 30
2.2. Особенности работы медицинской сестры при проведении химиотерапии 29
2.3. Сестринский процесс при раке молочной железы………………………..34
2.4. Сестринское исследование по выявлению типов отношения к болезни пациенток онкологического профиля с применением методики «ТОБОЛ» 37
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 42
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 43






ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Рак молочной железы является одним из самых распространенных злокачественных процессов у женщин, что определяет актуальность данной проблемы. Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женского населения во всем мире. В России рак молочной железы также является ведущей онкологической патологией и занимает первое место по показателям заболеваемости (20,5%) и смертности (16,9%) среди злокачественных заболеваний у женщин, причем пик приходится на возрастную группу 50–59 лет.
При этом, несмотря на успехи в лечении и улучшение качества диагностики, смертность от рака молочной железы остается высокой и составляет более 56 % от общего количества заболевших.
Особая медико-социальная значимость данного заболевания заключается в том, что поражается в основном трудоспособное население, приводя к инвалидизации и преждевременной смертности. Успех лечения опухолевых заболеваний любой локализации в первую очередь зависит от ранней диагностики. Ранняя диагностика позволяет выявить не только начальные стадии опухолевого процесса, при которых возможно проведение радикального лечения, но и различные предопухолевые состояния, эффективное лечение которых является одним из видов профилактики рака.
В настоящее время меняется социальный подход к лечению онкологических пациентов. Во главу угла ставится не только излечение болезни, но прежде всего адаптация и реабилитация пациентов в целом, улучшение качества его жизни. Ни для кого не секрет, что угрожающая смертью болезнь наносит психическую травму пациенту и существенно затрагивает его социальный статус.
Современное лечение онкологических больных является сложным процессом, в котором принимают участие врачи различных специальностей: хирурги, лучевые специалисты, химиотерапевты, психологи.
На сегодняшний момент уже назрела потребность в смещении роли медицинской сестры от технического исполнителя назначений врача в сторону высококвалифицированного помощника врача по уходу и обеспечению высокого уровня оказания медицинской помощи.
Мало кто задумывался о том, что продлить жизнь человеку способны не только радикальные хирургические вмешательства и применение лекарственных препаратов, но и профессиональный уход, создание комфортной психологической обстановки, ежедневная кропотливая работа с пациентом.
Основными направлениями работы медицинской сестры в онкологии являются:
-выполнение назначений врача (непосредственное проведение химиотерапии, гормонотерапии, биотерапии; участие в диагностике и лечении возникающих в процессе лечения осложнений; проведение симптоматического и поддерживающего лечения) и обеспечение ухода за пациентами.
-психологическая и психосоциальная помощь больным;
-образовательная работа с больными и членами их семьи.
Практически невозможно провести резкой границы между этими направлениями в ходе работы медицинской сестры.
Учитывая специфику онкологических пациентов в работе медицинской сестры очень важны специальные профессиональные знания и навыки, например, при проведении химио- и лучевой терапии, при паллиативном лечении, в вопросах реабилитации, оказания психотерапевтической поддержки пациентам и членам их семей, и, в соответсвии с этим, обеспечение квалифицированного ухода с соблюдением технологии проведения манипуляций, согласно требованиям санитарно-эпидемиологического режима.
Объект исследования: пациенты с онкологическим заболеванием молочной железы.
Предмет исследования: сестринская помощь пациентам с онкологическим заболеванием молочной железы.
Цель исследования – обосновать роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с онкологическим заболеванием молочной железы.
Задачи исследования:
- проанализировать теоретические источники по онкологическому заболеванию молочной железы;
- обобщить теоретический материал, сформулировать выводы;
- провести эмпирическое исследование;
- обработать полученные данные; сформулировать выводы.
Методы исследования: теоретический анализ литературных источников, эмпирический (анкетирование), метод обработки данных (статистический и качественного описания), обобщение.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рак молочной железы – одна из главных проблем современной онкологии. Связано это не только с широкой распространенностью данного вида патологии, но и с высокой социальной значимостью заболевания для женщин, ведь ни для кого не секрет, что женская грудь является одним из главных символов женственности и материнства.
Во время лечения рака молочной железы женщина сталкивается с проблемами, которые условно можно разделить на социальные, психологические и физические. Это приводит к инвалидизации и ухудшению качества жизни женщин. К проблемам относятся недостаток жизненной энергии, недомогание, отек руки, боли, ограничение способности чувствовать себя женщиной, страх ухудшения и смерти. Были сделаны следующие выводы, что именно психологическое состояние пациентки будет влиять на реабилитационный период, она легче переносит физические проблемы, связанные с лечением рака молочной железы, следовательно, психологические проблемы будут иметь приоритетное значение в работе медицинской сестры.
Медицинская сестра должна учитывать типичные проблемы пациенток с раком молочной железы и в соответствии с ними строить программу ухода, способствующую повышению качества жизни. Также ей необходимо установления личностного контакта с пациенткой, со знанием ее психотипа. Необходимо завоевать доверие пациентки, так как от этого будет зависеть ее положительный настрой и как следствие, положительный результат лечения.
Именно поэтому важным аспектом является своевременная адекватная оценка психоэмоционального состояния онкологических больных, своевременное выявление депрессивных состояний, которые часто протекают в скрытой форме на начальных этапах, а также своевременное обращение за помощью к психологу, с целью коррекции возникших эмоционально нестабильных или депрессивных состояний.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н (ред. от 09.04.2018) "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"//СПС КонсультантПлюс
2. Акиньшина, Ю.С. Психологические аспекты рака молочной железы – роль медицинской сестры / Ю.С. Акиньшина, Т.В. Леванова // Новые технологии в онкологии : сб. материалов ежегод. науч.-практ. конф. (Самара, 06-07 декабря 2017 г.). – Самара, 2017. – С. 190-191.
3. Андрюхина, Д.С. Особенности сестринского ухода за пациентами с онкологическими заболеваниями молочной железы / Д.С. Андрюхина, Б.С. Соктуев // Окружающая среда и здоровье населения : сб. материалов VI Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием (Иркутск, 12 декабря 2019 г.). – Иркутск, 2019. – С. 11-14.
4. Бернацкий, А. С. Онкопсихология. Руководство для врачей-онкологов и медицинских психологов / А. С. Бернацкий и др. –С-Пб.: Вопросы онкологии.- 2017.- 350 с.
5. Бирюкова, Н.В. Роль медсестры в профилактике рака (на примере рака молочной железы) // Медицинская сестра. – 2013. – № 2. – С. 17-21.
6. Иммунология рака молочной железы : монография / В.Ф. Семиглазов [и др.] ; под ред. проф. В.Ф. Семиглазова. — Москва : СИМК.- 2019. -204 с.
7. Итов, А. Б. Статистика заболеваемости онкологическими заболеваниями на территории СКФО // Молодой ученый. –2019. – №5. – С. 55-57.
8. Лапотников, В.А. Паллиативная медицина. Сестринский уход : пособие для медицинских сестер / В.А. Лапотников, В.Н. Петров, А.Г. Захарчук. – Москва ; Санкт-Петербург, 2007. – 383 с.
9. Ломакова, Н.Ю. Роль среднего медицинского персонала в диагностике рака молочной железы // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2016. – Т. 6, № 5. – С. 843.
10. Максимов, Д.А. Уровень тревожности и депрессивного состояния у женщин в зависимости от метода и этапа комплексного лечения с диагнозом рак молочной железы / Д.А. Максимов, О.О. Сулейманова, А.В. Асеев // Этос: естественное и искусственное совершенствование человека : сб. материалов IV Междунар. науч.-практ. конф. (Тверь, 3-4 апреля 2019 г.). - Тверь, 2019. - С. 388-392.
11. Масляков, В. В. Современные аспекты медико-социальной реабилитации больных раком молочной железы /В.В. Масляков, В.А. Лёвина, Е.Ю. Накаева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-М.: ОАО «Издательство «Медицина».- 2015.- № 1.
12. Медсестра в онкологии // Медицинская сестра. – 2013. – № 1. – С. 52-53.
13. Мирсагатова, Д.Ш. Роль медицинской сестры в оказании паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями / Д.Ш. Мирсагатова, Д.Ю. Раманова // Современная медицина : новые подходы и актуальные исследования : сб. ст. по материалам X Междунар. науч.-практ. конф. (Москва, 24 апреля – 4 мая 2018 г.). – Москва, 2018. – Т. 4(9). – С. 60-64.
14. Рак молочной железы. Морфологическая диагностика и генетика. Руководство для врачей/под ред. Франк Г.А., Завалишина Л. Э., Андреева Ю.Ю.// Практическая медицина.- 2020.-240 с.
15. Семиглазов, В.Ф. Лечение рака молочной железы: клинико-биологическое обоснование / под ред. проф. В.Ф. Семиглазова, д.м.н. В.В. Семиглазова. Москва : СИМК, 2017. - 272 с.
16. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году. /Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. -М., 2016
17. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году/ Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой  М.: МНИОИ им. П.А. Герцена  филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. - 236 с.
18. Сестринская помощь онкологическим больным : метод. рекомендации для сестринского персонала онкологических отделений, отделений лучевой терапии и изотопной диагностики / Общерос. обществ. орг. "Ассоц. мед. сестер России", Секция РАМС "Сестринское дело в онкологии" ; [сост.: Е.И. Савинцева и др., общ. ред. В.А. Саркисова]. – Санкт-Петербург : Береста, 2016. – 353 с.
19. Сестринское дело в хирургической онкологии : [практическое руководство : учеб. пособие / Рос. мед. акад. непрерывного проф. образования ; [Р.Р. Агеев и др.] ; под ред. В.К. Лядова. – Москва : Практическая медицина, 2020.-111 с.
20. Хабибисламова, С.В. Санитарно-просветительская работа медицинской сестры по профилактике рака молочной железы / С.В. Хабибисламова, А.В. Недобойко // Современные тенденции развития науки и технологий. – 2016. – № 2-2. – С. 88-91.
21. Хажмурадова, Х.Л. Результаты сестринского исследования по выявлению типов отношения к болезни пациенток онкологического профиля с применением методики "Тобол" // Новое слово в науке: стратегии развития : сб. материалов III Междунар. науч.-практ. конф. (Чебоксары, 31 дек. 2017 г.).– Чебоксары, 2017. – С. 34-37.
22. Цветкова, Л.К. Реабилитация больных раком молочной железы в хирургическом отделении опухолей молочных желез. Роль медсестры // Медицинская сестра. – 2013. – № 2. – С. 9-12.
23. Шарафутдинова, Н. Х. Результаты социологического исследования образа жизни пациентов, обратившихся в первичный онкологический кабинет/ Н. Х. Шарафутдинова, С. О. Потапов, М. А. Шарафутдинов // Фундаментальные исследования. -М.: Издательский Дом «Академия Естествознания», 2015. – № 1-9. – С. 1966-1969
24. Широкова, И. Рак молочной железы: взгляд экспертов/ И. Широкова, Ю. Прожерина -М.: Ремедиум, 2016.- № 10.- С.53-61
25. Ширлина, Н. Г. Рак молочной железы: Эпидемиология, профилактика, качество жизни. Учебное пособие / Ширлина Н.Г., Щербаков Д.В.-Омск.: Издательский дом «Наука», 2017.- 78 с.


Свяжитесь с нами в один клик:

Нажмите на иконку и вы будете переправлены на страницу связи с нашими специалистами.