Роль медсестры в проведении общего обезболивания

Оглавление
Введение 2
Глава 1. Теоретические аспекты сестринского процесса при проведении общего обезболивания 3
1.1. Общее понятие анестезии 3
1.2 Сестринский процесс при проведении общего обезболивания 10
Глава 2. Исследование деятельности отделения анестезиологи и реанимации 13
2.1 Объекты и методы исследования 13
2.2 Характеристика отделения анестезиологии и реанимации 16
Заключение 32
Литература 35

Введение
Проблема боли и защиты от неё имеет большое значение для анестезиологии. Боль является одним из следствий острой травмы и операционного вмешательства, которое играет активную роль в формировании и поддержании хирургического стресса. Вызывая ответную реакцию, боль может неблагоприятно влиять на все функции и системы организма. В организме нет таких функциональных систем, которые не вовлекались бы в болевой синдром.
Вопрос об устранении боли занимал хирургов с незапамятных времён. Он также стар, как и сама хирургия. До середины XIX в. хирургия не располагала эффективными средствами обезболивания. Древние племена употребляли вино, мак, индийскую коноплю, гашиш.
В Египте и Сирии вызывали оглушение, путём сдавливания сосудов шеи, и применяли это при операции обрезания.Организм человека – сложная система, все части которой связаны между собой тысячами нитей в единое целое. Потеря взаимосвязи превращает тело человека в сумму тканей, каждая ткань и орган человека начинают жить сами по себе, а это может привести к гибели организме. Такое состояние называется терминальным состоянием и возникает на самых последних этапах жизни человека (Гордиенко Е.А., Крылов А.А., 2009).
Анестезиология как клиническая дисциплина играет важную роль в медицинской практике. Все это объясняется принципами и задачами, которые определяют сущность самой анестезиологии и реаниматологии.
Задача анестезиологии сводиться не только к устранению боли и выключению сознания пациента в процессе операции, но и к обеспечению безопасности во время операции и в посленаркозном и послеоперационном периодах.
Специфика касается всех разделов реанимации: методика проведения и выбора анестезии, интенсивной терапии и реанимационных манипуляций, деонтологических проблем, показания к использованию того или иного метода лечения, дозировки различных препаратов и многих других аспектов. Поэтому медсестры отделения должны обладать фундаментальными знаниями в области реаниматологии и анестезиологии. Также немаловажное значение имеет подход медсестры к пациенту, ее желание и умение работать с пациентами .
Целью данного исследования явилось определение организационных аспектов сестринской помощи при подготовке и проведении общего наркоза, а так же проведения постнаркозного периода.
Перед нами были поставлены следующие задачи:
1. Исследовать теоретические аспекты сестринского процесса при проведении общего обезболивания.
2. Раскрыть основные понятия анестезии.
3. Изучить особенности сестринского процесса при проведении общего обезболивания.
4. Рассмотреть деятельность реанимационного отделения и раскрыть деятельность медсестры при анестезии и послеоперационном уходе.
Заключение
Анестезиология и реаниматология как клиническая дисциплина играет важную роль в медицинской практике. Все это объясняется принципами и задачами, которые определяют сущность самой анестезиологии и реаниматологии.
Специфика касается всех разделов реанимации: методика проведения и выбора анестезии, интенсивной терапии и реанимационных манипуляций, деонтологических проблем, показания к использованию того или иного метода лечения, дозировки различных препаратов и многих других аспектов. Поэтому медсестры отделения должны обладать фундаментальными знаниями в области реаниматологии и анестезиологии. Также немаловажное значение имеет подход медсестры к пациенту, ее желание и умение работать с пациентами.
Целью данного исследования явилось определение организационных аспектов сестринской помощи при подготовке и проведении общего наркоза у больных хирургического профиля, а так же проведения постнаркозного периода.
Перед нами были поставлены следующие задачи:
1. Оценить роль медицинской сестры при подготовке, проведении общего наркоза у хирургических больных и проведении постнаркозного периода;
2. Изучить проблемы пациентов при подготовке больных к общему наркозу и после него;
3. Определить пути усовершенствования сестринской медицинской помощи при подготовке больных и проведении общего наркоза.
Современные достижения медицинской науки и техники значительно расширили возможности эффективного лечения пациентов, состояние которых ранее считалось безнадежным. Борьба за жизнь таких пациентов становиться возможной при условии интенсивного проведения лечебных мероприятий, включающих применение разнообразной аппаратуры и сложных реанимационных приемов.
Реанимационные мероприятия состоят их двух частей: интенсивного наблюдения и собственно лечебных мероприятий. Методы интенсивного наблюдения дают возможность длительного непрерывного контроля за состоянием больного. Кроме визуального контроля за состоянием больного, своевременное интенсивное наблюдение включает использование разнообразных инструментальных методов, включая мониторные автоматически регистрирующие пульс, ЧДД, АД, биотоки сердца и другие показатели жизнедеятельности организма.
Исследование проводилось на базе Государственного бюджетного учреждения "БУЗ УР Городская больница № 3 МЗ УР ".
Основной процент 69%, составляют больные хирургического профиля; педиатрических нет; 16% терапевтического профиля (больные с инфарктом миокарда, ОНМК, пневмонией) и 15% прочих. В состав прочих входят следующие: отравления (алкогольные и наркотические), попытки к суициду.
Для качественного определения путей совершенствования сестринской медицинской помощи при подготовке больных и проведении общего наркоза мною были выделены ведущие патологические синдромы при анестезии и интенсивной терапии больных, пролеченных в реанимационном отделении.
При изучении историй болезни обследуемых пациентов видно, что приоритетными синдромами пациентов отделения анестезиологи и реанимации являются:
1. постнаркозный период – 47 человек
2. сахарный диабет – 13 человек
3. острая коронарная недостаточность – 12 человек
4. кардиогенный шок – 11 человек
5. гипертонический криз – 9 человек
6. отек легкого – 8 человек
Пациенты с данными синдромами интенсивной терапии требуют специального наблюдения, более качественного ухода. Мы видим, что постнаркозный период является наиболее приоритетным в отделении.
 
Литература
1. Федеральный закон РФ № 52 – ФЗ от 30.03.1999 г. " О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения"
2. Приказ N 315н от 13 апреля 2011 г. Министерства здравоохранения и социального развития РФ "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению"
3. Баpкаган З.С. Узловые вопpосы комплексной теpапии остpого и подостpого ДВС-синдpома // Вестник интенсивной теpапии. – 2008. – №1. – С. 11–17.
4. Барыкина Н. В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии:Учеб. пособие.- Ростов н/Д:Феникс,2005.-448с.
5. Дмитриева З.В., Кошелев А.А., Теплова А.И. Хирургия с основами реаниматологии. Частная хирургия: Учеб. пособие.-СПб.: Паритет,2002.-352с.-(Сестринское дело)
6. Дмитриева З.В. Хирургия с основами реани¬матологии. Общая хирургия:Учеб. пос.- СПб.:Паритет, 2001.-576 с.-(Сестринское дело)
7. Евсеев М.А. Уход за больными в хирургической клинике:Учеб. пос. для вузов.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2008.-192с
8. Кузнецова В.М. Сестринское дело в хирургии.-Ростов н/Д.:Феникс, 2000.-416 с.
9. Левитэ Е.М. Введение в анестизиологию-реаниматологию.-М. : ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 256 с.
10. Островская А.Н. "Основы сестринского дела" - Феникс, 2011г.
11. Региональные стандарты деятельности медсестры Том 1 и 2 С. –Ижевск. 2009 г.
12. Справочник по анестезиологии и реанимации. Под редакцией профессора А.А.Бунятяна М. Медицина 2008 г.
13. Фроленко С. Справочник по антисептике и асептике для медицинских сестер.- Ростов на Д.:Феникс, 2001.-188с