Сестринская помощь при сахарном диабете второго типа

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………. 3
1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА………………………………………... 5
1.1. Этиология……………………………………………………….. 6
1.2. Патогенез………………………………………………………... 6
1.3. Клиническая картина…………………………………………… 7
1.4. Диагностика……………………………………………………... 9
1.5. Лечение………………………………………………………….. 10
1.6. Профилактика………………………………………………....... 14
1.7. Реабилитационные мероприятия……………………………… 16
2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
2.1. Стандартный план сестринских вмешательств………………. 18
2.2. Сестринская помощь при неотложных состояниях ………… 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………… 26
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………... 27
ПРИЛОЖЕНИЕ
1. Примерный комплекс ЛФК при сахарном диабете…………… 29
2. Как защитить ноги от осложнений диабета…………………... 30
3. Ферменты поджелудочной железы…………………………… 32
4. Меню диеты №9 при сахарном диабете на каждый день…... 33
5. Таблица хлебных единиц для диабетиков………………….... 35
6. Памятка по питанию при диабете 2 типа……………………. 42
7. Памятка «Особенности питания при повышенном холестерине» 45
8. «10 основных правил» – памятка больному сахарным диабетом 49
9. Что делать при гипогликемии?................................................. 52

ВВЕДЕНИЕ
Выбор данной темы обоснован медико-социальной значимостью и высокой распространенностью заболевания. А также ежегодным ростом заболеваемости и наличием тяжёлых инвалидизирующих осложнений сахарного диабета.
Сахарный диабет – занимает третье место среди причин смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растёт и к 2025 году может достигнуть 300 миллионов. В России за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза. За последние 30 лет отмечается резкий скачок заболеваемости сахарным диабетов 2 типа, особенно в крупных городах промышленно развитых стран, где его распространённость составляем 5-7% в возрастных группах 45 лет и старше. Подъём распространённости сахарного диабета 2 типа связан с особенностями образа жизни, происходящими социально - экономическими изменениями, ростом популяции, урбанизацией и старением населения. Расчёты показывают, что с увеличением средней продолжительности жизни до 80 лет, количество больных сахарным диабетом 2 типа превысит 17% населения. Распространённость сахарного диабета в РФ составляет 3-6%. В нашей стране по данным обращаемости 2013 г. Зарегистрировано более 2 млн. больных, из которых 13% составили больные сахарным диабетом 1 типа и 87% - 2 типа.
Актуальность сахарного диабета определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости. По данным ВОЗ в мире:
- каждые 10 секунд умирает 1 больной сахарным диабетом;
- ежегодно умирают около 4 млн. больных – это столько же, сколько от ВИЧ инфекции и вирусного гепатита;
- каждый год в мире производят более 1 млн. ампутаций нижних конечностей;
- более 600 тыс. больных полностью теряют зрение;
- приблизительно у 500 тыс. пациентов возникает хроническая почечная недостаточность, что требует дорогостоящего лечения гемодиализом и пересадки почки.
Сахарный диабет известен с глубокой древности. Ещё до нашей эры в Древнем Египте врачи описали заболевание, напоминающее сахарный диабет. Термин «диабет» (от греч. «прохожу сквозь») впервые употребил античный врач Аретей Каппадокийский. Так он назвал обильное и учащённое мочеиспускание, когда как будто «вся жидкость, принятая внутрь, быстро и вся проходит сквозь организм». Открытие инсулина в 1921 году связано с именами канадских учёных Фредерика Бантинга и Чарльза Беста. Первым лечение инсулином разработал английский врач Лоренс, который сам страдал диабетом.
В 60-70-х гг. прошлого века врачам приходилось лишь беспомощно наблюдать, как их пациенты умирают от осложнений сахарного диабета. Однако уже в 70-х гг. были разработаны методы применения фотокоагуляции для профилактики развития слепоты и методы лечения хронической почечной недостаточности, в 80-х гг.- созданы клиники для лечения синдрома диабетической стопы, что позволило в два раза снизить частоту проведения её ампутаций. Четверть века назад трудно было даже представить, насколько высокой эффективности лечения сахарного диабета удастся достичь в настоящее время. Благодаря внедрению в повседневную практику не инвазивных методов амбулаторного определения уровня гликемии удалось достичь её тщательно контроля. Разработка шприц - ручек (полуавтоматических инъекторов инсулина), а позднее и «инсулиновых насосов» (устройств для непрерывного подкожного введения инсулина) способствовали значительному улучшению качества жизни пациентов……………………………………………………………………………………………………………………………….. и т.д.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В процессе изучения нормативных документов и других информационных источников было выявлено, что сахарный диабет второго типа занимает третье место среди причин смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Актуальность сахарного диабета определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости.
Основными признаками сахарного диабета 2 типа являются: жажда, полиурия, кожный зуд, сухость кожи, повышенный аппетит, потеря веса, слабость, утомляемость, снижение остроты зрения, боли в сердце, боли в нижних конечностях.
В ходе работы я изучила роль медсестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами сахарного диабета второго типа. Заболевание нередко приводит к тяжёлым осложнениям, обрекая больных на мучительные страдания и лишая трудоспособности. С этой целью было разработано меню на 7 дней для больных сахарным диабетом второго типа, а также памятки для больных СД 2 типа и для их родственников.
Поэтому, роль медицинской сестры в уходе за больными сахарным диабетом играет огромную роль в улучшении самочувствия пациентов.
Для достижения цели работы выполнены следующие задачи: ……………………………………………………………….. и т.д.